肌酐540μmoI/L是否必须立即透析不能确定。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。临床上检测肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。肌酐高可能会引发：高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症。一般检查肌酐达到500μmoI/L时可以考虑透析，肌酐500μmoI/L是透析的临界点。部分患者肌肝500μmoI/L多身体出现无法耐受，便要进行透析，但也部分患者到肌酐1000μmoI/L多才需要透析，肌酐500μmoI/L只是个适合于大多数人的参考值。因此肌酐540μmoI/L是否必须立即透析不能确定。
一般建议如果肌酐500μmoI/L以上的患者身体耐受可以考虑使用药物（尿毒清颗粒、爱西特片等）来降肌酐。避免由于长期透析，引起肾功能的衰竭、脏器功能紊乱等情况。
临时透析肌酐降下来可以不做透析吗
临时透析肌酐降下来，如是急性肾衰竭所致，一般可以不做透析，如是慢性肾衰竭所致，一般可以做透析。
1、不做透析：
如急性肾衰竭和药物性肾损害，导致肌酐的急剧升高，常需要临时透析以解除肾功能损伤情况，如经过及时对症治疗后，肾功能恢复正常，一般可以不做透析。
2、做透析：
如是慢性肾衰竭临时透析只能暂时肌酐降低，如果停止透析后，血肌酐会再次升高，一般需要规律做透析。
此外，透析后血肌酐降下来之后，是否需要继续进行透析治疗，建议咨询专业医生，由医生根据患者具体情况进行判断。建议患者日常注意休息，避免使用有肾毒性的药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。日常应养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠，避免熬夜等，可以适量的体育锻炼，以提高机体的抗病能力。
尿毒症必须透析吗
尿毒症患者不是必须做透析治疗的，需要根据患者一般状态以及实验检查结果来确定。如果患者一般状态良好，没有严重的高血压，少尿，无尿以及严重的电解质紊乱，酸碱失衡以及各种并发症，可以继续药物治疗。但是尿毒症是一种不能够完全治愈的疾病，患者最终是要走向血液透析或腹膜透析等替代治疗的。
尿毒症患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
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