糖皮质激素替代治疗的适应症就是肾上腺皮质功能减退症。继发性的肾上腺皮质功能减退症可以单独使用糖皮质激素治疗；原发性要同时使用糖皮质激素和盐皮质激素治疗。
肾上腺皮质功能减退症的患者，需要终生应用糖皮质激素替代，传统用法口服剂量：每天氢化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。对于多数成人，可能就是尽量稍微是偏多一点。
继发性的肾上腺皮质功能减退症的患者，每天使用相当于氢化可的松每千克体重0.25毫克或更高剂量的糖皮质激素替代治疗的话，患病率和死亡率是有所增加。当每天的剂量超过每千克体重0.35毫克的时候，风险会增加四倍。
所以总体推荐氢化可的松的剂量，大约是每天每千克体重0.24毫克，长期以大剂量糖皮质激素方案治疗的患者，减量时会出现症状。
什么是糖皮质激素替代治疗？
糖皮质激素替代治疗，主要用于急慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后的补充治疗。此外，对于严重感染，严重的应激状态的慢性肾上腺皮质功能不全，糖皮质激素长期用药，突然停药等原因引起的，肾上腺危象必须用大量的糖皮质激素做替代治疗。
糖皮质激素做替代治疗的疾病有两类：
一，下丘脑-垂体-肾上腺轴病所致的继发或原发性肾上腺皮质功能减退，常见为垂体前叶功能减低和慢性原发性肾上腺皮质功能减低。
二，因羟化酶缺陷等原因，导致皮质醇合成障碍。
如何应用糖皮质激素治疗狼疮性肾炎
临床上，应用糖皮质激素治疗狼疮性肾炎，主要是以控制患者病情活动，阻止肾脏病变进展为主要目的。所以，需要根据患者的病情，采取不同的个体化的治疗方案。通常对于狼疮性肾炎病情较轻的患者，病理表现为Ⅰ型或者Ⅱ型，通常使用的是中小剂量糖皮质激素治疗；对于严重的狼疮性肾炎，比如弥漫增殖性或者严重局灶增殖性狼疮性肾炎，通常需要使用大剂量糖皮质激素治疗，分为诱导期和维持期。通常激素的剂量一定要足，而且要缓慢减量，当然也要避免糖皮质激素带来的副作用；对于膜性狼疮性肾炎，也是要根据患者病情使用糖皮质激素治疗。
总体来说，狼疮性肾炎使用糖皮质激素治疗是有效的。
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