防止糖皮质激素发胖一般需要控制饮食、适当运动、尽量减少激素的用量、增加膳食纤维和改变进食习惯等。
1、控制饮食
尤其是减少摄入含糖类、精加工的碳水化合物类食物,以及油腻的食物。
2、适当运动:
可以适当进行跑步、快步走、游泳等有氧运动,减少发胖的可能。还可以多活动活动脸部,适当按摩脸部或用冷水洗脸等方式。
3、尽量减少激素的用量:
短期使用激素造成的满月脸,在激素减量或停药后一般会自行消退,数月或更长时间后,就可以恢复到正常水平。所以如果病情比较稳定,建议尽早减少激素的用量。
4、增加膳食纤维:
可以选择膳食纤维丰富的食物来增加饱腹感,如多吃蔬菜、水果、燕麦、玉米、红豆、绿豆等杂粮、杂豆类膳食纤维等,但非优质蛋白质,肾病患者尽量少吃。
5、改变进食习惯:
要细嚼慢咽,晚餐不宜太晚,改变不吃早饭及晚饭吃的过饱的习惯,睡觉前2小时内尽量不吃东西。
建议患者要定期监测体重、血糖、肝功等指标,如果有异常情况,要及早到医院进行治疗。
糖皮质激素如何分类
这里糖皮质激素可能指人体本身存在的一种激素,也可能指糖皮质激素类的药物,如果指人体本身存在的激素,是没有分类的,如果指糖皮质激素类的药物,根据生物药效时间长短,可分类为:短效药物、中效药物、长效药物。
短效药物:短效药物起效比较快,容易调整剂量,药效时间一般能维持8小时到12小时,常见的短效药物有:醋酸氢化可的松片、丁酸氢化可的松乳膏等,一般用于治疗慢性肾上腺皮质功能不全的病人。
中效药物:中效糖皮质激素类的药物药效一般能维持12小时到36小时,常见的中效药物有:醋酸泼尼松片等,这类药物具有中等强度的抗炎作用,一般用于治疗:类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病。
长效药物:长效糖皮质激素类药物具有比较强的抗炎作用,药效一般能维持36小时到54小时,常见的长效糖皮质激素类药物有:醋酸地塞米松片、倍他米松片等,一般用于治疗:溃疡性结肠炎、急性白血病等。
如何应用糖皮质激素治疗狼疮性肾炎
临床上,应用糖皮质激素治疗狼疮性肾炎,主要是以控制患者病情活动,阻止肾脏病变进展为主要目的。所以,需要根据患者的病情,采取不同的个体化的治疗方案。通常对于狼疮性肾炎病情较轻的患者,病理表现为Ⅰ型或者Ⅱ型,通常使用的是中小剂量糖皮质激素治疗;对于严重的狼疮性肾炎,比如弥漫增殖性或者严重局灶增殖性狼疮性肾炎,通常需要使用大剂量糖皮质激素治疗,分为诱导期和维持期。通常激素的剂量一定要足,而且要缓慢减量,当然也要避免糖皮质激素带来的副作用;对于膜性狼疮性肾炎,也是要根据患者病情使用糖皮质激素治疗。
总体来说,狼疮性肾炎使用糖皮质激素治疗是有效的。
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