急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：
第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。
第二是静脉滴注属硝酸甘油，每分钟10微克开始，逐渐加量直到收缩压下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。
第三是尽早口服acei类的药物，急性期以短效acei制剂为好，小剂量开始根据耐受情况逐渐加量。
第四个是静脉滴注硝普钠，肺水肿合并严重高血压的时候是静脉滴注硝普钠最佳的适应症，根据血压的情况逐渐的调整剂量。
第五个是洋地黄类的药物，在急性心肌梗死发病24小时之内使用有增加心律失常风险，所以不主张使用。
第六是人工的机械通气。
急性左心衰竭的处理原则
当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。
处理原则：
一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；
二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；
三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；
四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；
五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；
六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；
七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。
急性左心衰竭的临床表现及处理原则
急性左心衰竭的临床表现有患者突发呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状，处理原则包括调整体位、药物治疗等。
急性左心衰常见的临床表现有患者突发呼吸困难，程度由轻到重，依次为端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克。除此之外，患者还可见面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、尿量减少等症状。
当患者突发急性左心衰时，可以进行以下处理原则，首先是一般处理，调整体位采取半卧位或端坐位，双腿下垂，高流量鼻管给氧，严重者采取无创呼吸机持续加压给氧，要开放静脉通道、留置导尿管，给予心电监护及血压监测，计24小时的出入量。药物治疗方面，尽快让患者舌下含服硝酸甘油等药物，并立即将患者送往医院就诊。严重的左心衰的患者有时还需要给予机械通气治疗，连续性肾脏替代治疗以及机械辅助循环支持装置，有条件时还要对病因进行治疗。
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