糖尿病肾病血透后要注意什么,这个需要注意的点特别多。透析病人呢,现在都是属于高危的一部分人群,需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理,也就是我们每次上机下机所需要特别关注的,我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内,就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重,我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析,我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准,也不能超过5%,也就是3公斤。因为体重的管理,它涉及到我们对于病人血压、水容量,甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了,我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命,都会有一个非常重要的影响。
第二个就是血透病人,还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的,透析病人对于电解质紊乱方面,跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果,就不能吃含钾高的,包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白,包括白肉,也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的,都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的,还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物,低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道,什么东西含磷比较高,像一些干果类的,像我说的核桃、开心果,还有一些肉。尤其是腌制的肉,它里边含磷都比较高。所以这些东西,都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理,血压的管理,透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压,在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好,水涨得比较多,我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测,如果这段时间血压突然间高起来了,而且通过药物治疗不能控制了,说明我们的体重就应该需要一个调整,来减少一下血容量,看看血压有没有变化。
还有一个就是我们透析病人,还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理,有的病人是插管的的。插管的都知道,不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的,我们每天需要监测,我们的内瘘的声音,表面有没有红有没有肿,杂音有没有减少,震颤有没有减弱,这些都是我们需要特别注意的。
饭后血糖10.20算糖尿病吗?要注意什么
饭后血糖10.2指的是饭后血糖值为10.2mmol/L,这种情况算不算糖尿病要结合具体情况分析,如果是饭后2小时测得的血糖值为10.2mmol/L,一般算糖尿病,需要注意饮食,如果是饭后不到2小时测得的血糖值为10.2mmol/L,一般不算糖尿病,不用特殊处理。正常人餐后2小时血糖一般是小于7.8mmol/L的。
如果是饭后2小时测得的血糖值为10.2mmol/L,可以诊断为糖耐量减低或受损,就需要提高警惕了,可能是有糖尿病,而且处于糖尿病前期,患者需要适当控制饮食,降低含糖食物的摄入,增加运动量,提高机体的代谢,不能吃油腻、辛辣的食物。
如果是饭后不到2小时测得的血糖值为10.2mmol/L,一般不算糖尿病,人在饭后血糖水平比空腹血糖水平高是很正常的生理现象,一般不用处理。如果想判断是否有糖尿病,建议测空腹血糖或者饭后2小时的血糖。
糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么
需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化,以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况,调整降压药的使用,和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。
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