再障诊断明确以后，我们还要给再障进行诊断分型，分型决定着它的预后，还有决定我们下一步治疗原则的选择。再障分型在过去，是用急性再障和慢性再障来分，现在新的国际标准不是这样分的，现在就分成重型再障、极重型再障和非重型再障。
重型再障，在血液里面的改变，血常规显示血小板减少，如果在20乘10的9次方以下，中性粒细胞要在0.5乘10的9次方以下，网织红细胞要小于20乘10的9次方；骨髓内的特点是，造血成分明显减少，而且要小于正常的25%，这些就是重型再障的标准。在这个基础上，如果中性粒细胞减少的更明显，达到0.2乘10的9次方以下，这就达到了极重型再障的标准。如果不符合这两个条件，就属于非重型再障。
小儿再生障碍性贫血如何分类
小儿再生障碍性贫血根据病情、血象、骨髓象分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血起病急，病情重，感染、出血、贫血症状严重，骨髓增生极度低下，外周血血小板小于20*10^9/L，网织红细胞小于1%。非重型再生障碍性贫血病程缓慢，临床症状较重型再障轻。
对于重型再生障碍性贫血患儿除了积极抗感染、输血对症治疗外，应积极给予抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素治疗。如果有条件，尽早行异基因造血干细胞移植。对于非重型再生障碍性贫血，治疗主要是环孢素联合雄激素治疗。
如何看待再生障碍性贫血？
再生障碍性贫血就是骨髓里的造血干细胞不能够产生正常的红细胞、白细胞和血小板。原因发生在造血干细胞，后果是造成红细胞、白细胞或者血小板减少，而导致细胞减少以后引起的临床表现，叫再生障碍性贫血。它是一种增生不良性贫血，和肿瘤性的贫血是完全不一样的。
再障的指南诊断标准有三方面：
第一，血细胞减少，红细胞、白细胞、血小板，至少有一系的减少。
第二，骨髓增生低下，它是一个衰竭性的表现。
第三，排除其他可以引起血小板减少的疾病。
再障的骨髓纤维化确诊需要做一系列的检查，包括血液检查、骨穿、活检和影像学检查，全面评估病人的疾病状态和身体状态，是否能耐受相关的治疗。
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