感染性心内膜炎皮肤黏膜损害主要的表现为瘀点,可出现任何部位,以锁骨以上皮肤,口腔黏膜和睑结膜常见,也有的患者会出现视网膜卵形出血斑,这个斑块中的中心呈白色,多见于亚急性感染,还有的一些患者手掌和足底有直径1-4mm无痛性出血斑,主要见于急性期的患者,引起这些周围体征的原因可能是微血管炎和微血管栓塞导致的。
感染性心内膜炎是由于病原体直接感染而产生的心瓣膜或心室壁内膜的炎症,会引起皮肤血管内皮损伤,血管炎症等。
感染性心内膜炎的栓塞现象有什么
它是仅次于心力衰竭的感染性心内膜炎常见的并发症,发生率15%到35%,受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完全覆盖六个月,所以栓塞可以在发热开始后数天到数月内发生,早期出现栓塞的大多起病比较急,病情比较凶险,栓塞最常见的部位是脑,皮和冠状动脉。
较大的皮栓塞可以突然发生左上腹或者是右肩部疼痛,少量左侧胸腔积液和脾肿大,并有发热和比脾区的摩擦音,皮栓塞会进展为皮脓肿,常是草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌也可以见到肠球菌,革兰氏阴性血氧菌以及真菌比较少见,本病痊愈之后一到两年内仍有可能发生栓塞,不一定就是复发需要密切观察。
感染性心内膜炎有什么危害
感染性心内膜炎有损害血管、肾脏、免疫、神经等系统的危害,严重者可危及生命。
感染性心内膜炎是微生物经血液循环感染心脏引起的疾病,主要是病原微生物通过血液循环,从其它感染部位迁移至心脏引起感染所致,患者多存在心脏的器质性疾病,患病后一般表现为发热、贫血、肌肉酸痛、食欲差等症状,有心脏瓣膜病史、风湿性心脏病史、感染性心内膜炎病史的患者,出现发热、寒颤或免疫学表现,如果不及时治疗,可造成心血管、肾脏、免疫、神经等系统损害,严重者可危及生命。
感染性心内膜炎以抗感染治疗为主,如在医生指导下使用注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠等药物治疗,如果患者存在心力衰竭、感染无法控制以及预防栓塞事件时,应考虑进行手术治疗,可在医生指导下采用主动脉瓣置换术的手术方式。
感染性心内膜炎的病死率约为30%左右,少部分患者治疗后可能复发,需警惕再次出现的发热、寒颤或其它感染征象,如果有复发征象,一定要及时就诊,以免造成生命危险。
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