室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速（发作时间短于30秒，能自行终止）的患者通常无症状。持续性室速（发作时间超过30秒，需药物或电复律始能终止）常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。
听诊心律轻度不规则。第一、二心音分裂，收缩期血压可随心搏变化。如发生完全性室房分离，第一心音强度经常变化，颈静脉间歇出现巨大a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房，心房与心室几乎同时发生收缩，颈静脉呈现规律而巨大的a波。
阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别
阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别一般包括病因不同、起搏点不同、心电图表现不同等。
1、病因不同：
阵发性室性心动过速多见于器质性心脏病，尤其是冠心病，以及急性心肌梗死和心肌病，少数见于无明显器质性心脏病，以及药物中毒和低钾血症者。而阵发性室上性心动过速是常见的心律失常，是由心跳突然加速引起，在没有器质性心脏病的年轻患者较为常见。
2、起搏点不同：
阵发性室性心动过速异位起搏点在心室，而阵发性室上性心动过速起搏点是位于心房或者房室交界区。
3、心电图表现不同：
阵发性室性心动过速的心率通常是在140~200次/分，QRS波群宽大畸形。而阵发性室上性心动过速，心率一般是160~240次/分，QRS波群基本是正常的。
心房扑动的临床表现
房扑往往有不稳定的倾向，可恢复窦性心律或进展为心房颤动，但亦可持续数月或数年。按摩颈动脉窦能突然成比例减慢房扑的心室率，停止按摩后又恢复至原先心室率水平。令患者运动、施行增加交感神经张力或降低迷走神经张力的方法，可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速。
心房扑动的心室率不快时，患者可无症状。房扑伴有极快的心室率，可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。体格检查可见快速的颈静脉扑动。当房室传导比率发生变动时，第一心音强度亦随之变化。有时能听到心房音。
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