每年5~7月为手足口病的高发期，幼儿园不时出现病患而导致集体停课，家长们人心惶惶。手足口病究竟有多严重？应该如何预防和治疗手足口病？
一、什么是手足口病？轻症和重症差别大
手足口病是近几年让家长倍加关注的小儿疾病，光是听说身边有孩子得了手足口病，都会立即给孩子开启隔离模式，更别说孩子患上手足口病后的焦急和恐慌，手足口病究竟是怎样一种疾病？
1、问：很多家长会觉得手足口病很严重，那么孩子一旦患上手足口病都会有什么表现？
答：手足口病是由肠道病毒感染引起的传染性疾病，主要表现为手、足或者臀部有细小水疱疹，也可发生在口腔黏膜，严重病人可以有全身症状。
手足口病可由病情严重程度分类型，主要分为普通型和重症病人，普通型占绝大部分，估计有99%以上，但确切的统计目前还没有。
1）普通型病例大多有发热、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状，口腔内有散发性的疱疹或溃疡，引起口腔疼痛，导致患儿拒食、流口水等。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹，一般会在1～2周内痊愈。
2）重症患者除了皮肤黏膜改变外，还会有全身症状，如呼吸衰竭、脑炎、心力衰竭、肺水肿、脑炎等症状，但发病率很低。
2、问：手足口病是什么原因引起的？
答： 引起手足口病的主要是肠道病毒，手足口病总共有20多种病毒传染源，我国以肠道病毒（EV71）和柯萨奇病毒A组16型多见。其中，EV71属于重症感染最主要的病毒，其他肠道病毒一般危害性较小。该病多见于夏秋季，属于人传人的疾病。一般5岁以下的小孩容易患手足口病，学龄前特别是3岁以下小孩最为常见。
3、问：为什么手足口病这么容易在儿童间互相传染？
答：这主要跟手足口病的传播特性有关系。首先，不仅是手足口病病人具有传染性，即使是潜伏期的病人也能传播病毒。其次，该病主要通过消化道传播，如果接触了患者的粪便，或是呼吸道分泌物、疱疹液等，都可能会感染上手足口病。小朋友可能摸了患者或潜伏期患者的皮肤，接触了唾液甚至是病人坐过的椅子，都可能会携带病毒，然后从消化道进入体内发病。
二、如何识别手足口病？症状表现很重要
每年一到手足口病高发季，很多家长就会特别留心孩子的身体状况，一发现孩子长了疹子或是感冒发烧就会自动联想到手足口病，当然也有些家长在孩子发病后也全然不知，那么应该如何尽早发现孩子患了手足口病？
1、问：手足口病是不是一定会在手、足、口、臀等部位发病？
答：这个不一定，有的患儿可能只有一两个部位发病，也有的患儿全身都有症状。不过需要注意的是，手足口病的发病区域一般比较明显。
手的发病区域集中于肘关节以下，一般多发于在手掌部位，手背也可发生，如虫咬状，多为针尖样的小泡，绿豆大小的疱疹，周围分界较为清晰，为独立水疱，水疱之间互不相连。足部集中于膝关节以下，特别多发于脚掌。臀部多发于肛门附近；嘴巴多发于咽峡部两侧或者软腭部位，多为化脓性疱疹。
2、问：感冒、麻疹、水痘和手足口病比较容易混淆，应怎样区分？
答：其实这个不难区分，很多从症状上就能看出一个区别。如感冒通常表现为咳嗽、流鼻涕、低烧等症状，但是不会有皮疹。手足口病也会出现发烧，但极少会流鼻涕，最明显的症状就是手、足、臀等部位出现皮疹。
麻疹早期也会咳嗽、流鼻涕，有类似普通感冒的症状，但后期形态不同。麻疹是以斑丘疹为主，出疹时皮疹越多发烧越厉害，特
在第2～3天会出现高热的现象。麻疹分布的部位多为耳后头面部开始，然后遍布全身，在口腔部可能有黏膜白斑。而手足口病主要在手、足、口、臀部四个部位。这两种病无论从发病部位和形态都是有所区别。
水痘一般为向心性分布，多发生于躯干部，四肢比较少，1～2天就完全出齐，可遍布全身部位。形态上，水痘多有丘疹、斑疹、结痂、水疱甚至痂皮，四种皮疹同时存在。水痘一般比较大，跟手足口病的细小皮疹明显不同。
3、问：如何确诊孩子患了手足口病？
答：诊断多分为两大类。一为临床诊断，二为确诊病例。有临床皮肤表现，即可进行临床诊断。若有临床症状且病原学检查进行确诊称为确诊病例。病原学诊断即通过抽血检查抗体或者检查粪便都可进行病原学诊断。检查大便时，不建议从家里带到医院，一般使用肛拭子取样进行检查。
三、如何预防手足口病？避免病从口入
手足口病之所以会备受关注，无疑是因为它较强的传染性，以及重症致死的可能性。对于家长来说，事先做好手足口病的预防是非常重要的。那么应该如何预防手足口病？
1、问：手足口病传染性这么强，应该如何预防？
答：预防手足口病要注意避免“病从口入”，首先要做好个人的卫生状况，喂养婴幼儿时要洗手，奶瓶、奶嘴按规定消毒，学龄前的孩子要教育他们饭前便后要洗手，日常生活可以煮的东西如衣服、抹布、毛巾等可用开水烫洗，手足口病病毒在100℃时3分钟可被杀死，50℃时则需15分钟。应有的玩具可用含氯消毒水进行消毒。
其次，在手足口病高发季尽量不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所去，减少被感染的机，如学校出现手足口病患者要注意及时隔离，另外加强室内空气流通。
第三，个人免疫抵抗力低也容易感染手足口病，因此家长要注意给孩子加强营养，增强孩子的机体抵抗力。
2、问：听说吃一些中成药比如板蓝根、大叶青、金银花等能预防手足口病是吗？
答：板蓝根、大叶青、金银花等中成药都具有一定的抗病毒作用，在手足口病流行期间或接触过手足口病的病人时，服用确实具有一定预防作用。但是平时不建议多吃，否则可能导致小孩子体质下降。
3、问：手足口病得过之后会不会获得免疫力?
答：感染后可获得免疫力，但持续时间尚不明确。另外，由于手足口病的病原体有20多种，每种病毒都可导致该病发生，故得过一次还可发生其他类型手足口病。
四、如何治疗手足口病？对症治疗即可
千防万防还是没防住，孩子终究还是患了手足口病，这个时候很多家长的关注点就会移到轻症还是重症的问题上来，万一孩子是手足口病重症怎么办？万一从轻症变成重症怎么办？我们听听专家怎么说。
1、问：当孩子出现哪些症状需要警惕手足口病？什么时候该上医院？
答：当孩子出现发热、咳嗽、呕吐、头痛等症状时，家长要仔细检查孩子的手、足、口腔等部位，如出现皮疹或疱疹，要提防是否患上手足口病。如果孩子出现精神萎靡，持续高热、惊厥惊跳、手脚颤动、胃口不好、持续呕吐等情况可能是重症先兆，要尽快送医进行检查治疗。手足口病重症先兆不明显，可能会突然发生症状，并在4～6小时内突然加重。
2、问：手足口病要怎么治疗？
答：手足口病一般需要对症处理，即针对病人出现的症状来用药治疗。轻症病人发烧就服用退烧药，呕吐就注意补液，也可服用抗病毒药物，如板蓝根、金银花、病毒唑等，补充维生素C。重症病人可能合并一些比较严重的并发症，比如脑炎
、肺水肿、呼吸衰竭等，这需要医生对症进行治疗。
3、问：轻症手足口病能否转为重症？有办法避免吗？
答：是有这个可能的，但是概率较小。 EV71病毒感染患者转为重症概率相对较大，而柯萨奇病毒或其他病毒，转为重型的可能性比较小。这个没办法彻底避免，但是可以通过病原学检查进行预防。若感染EV71，并伴有手脚颤抖、抽筋、持续高热不退、精神萎靡不振等，需注意警惕转为重症。此外，如果出现白细胞过低或过高、血糖过低等情况，也较容易转为重症，需尽早进行治疗。
4、问：大众对手足口病的理解有哪些误区？
答：大家对手足口病的理解有2个极端：
1）家长对手足口病太过恐惧，一出现症状就要求住院，实际上手足口病多数都是轻症无需住院，需进行客观判断后再进行选择。如果是单纯皮疹，无全身症状者，观察即可。
2）家长没发现皮疹，就不放在心上，实际上皮疹和病情无必然联系，甚至有些皮疹不典型反而症状比较严重，手足口病重点需观察病情，进行客观评价。
春季幼儿勿忘防治手足口病
春季防治手足口病
以儿童为高发人群的手足口病，是一种由肠道病毒引起的急性传染病，患者多为５岁以下儿童。
手足口病的初期发病症状类似感冒，可能出现持续４至５日的发烧。
患者的手掌、脚掌，有时臀部会出现无痛疱疹，口腔内伴有疼痛溃疡。
少数患者特别是小于3岁的幼儿，病情或进展迅速。
发病不到一周，或出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症；个别重症患儿病情发展很快，甚至导致死亡。
患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
手足口病在患病第1周传染性最强，患过手足口病的患者也能再次感染。
防治手足口病，应先从个人卫生、环境卫生、饮食卫生做起，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。
家长应尽量避免带孩子前往人群聚集、空气流通差的公共场所，托幼机构及学校应对日常用品及时消毒，同时注意检查幼儿手心、脚心等部位，出现相关症状应及时送诊。
夏季手足口病高发时节 如何最有效预防手足口病
脚气偏方
1电吹风治脚气
首先用肥皂洗净脚部，并用干毛巾抹干水分。将电吹风开到热风档，对着脚底、脚侧和脚趾缝等患处反复吹4～6分钟，由于趾缝间的湿气重，为炎症和溃烂常发处，故最好掰开脚趾对着趾缝吹。热风将湿气吹干后，霉菌即失去赖以生存的温床，同时因为热风温度在50℃以上，可杀伤大量霉菌。如此吹毕既止痒，又消除异味。12小时后，患处原有的白色鳞屑相继脱落，代之以新长的皮肤，趾缝间的溃烂明显好转。次日穿鞋袜前，再次使用电吹风吹几分钟。上述方法每天一次，坚持三天即可明显好转。较传统药物疗法，电吹风法操作简易，且省时省钱，无药物副作用。
2风油精治疗脚气
脚气是致病性皮肤丝状真菌引起的常见皮肤病。而风油精中含有的薄荷脑、樟脑、桉叶油、丁香酚、水杨酸甲酯等正好能够清凉、止痒、杀菌、抗菌，对脚气能起到针对性作用。桉叶油和丁香酚目前已经成为许多外用皮肤消毒剂的主要成分，杀菌作用尤其明显;薄荷脑、樟脑可加快皮肤药物穿透速度，而不会对皮肤造成严重刺激和损伤，非常有利于风油精在皮肤局部发挥疗效。因此，风油精还可广泛应用于因真菌感染而发生的其他皮肤病。
具体使用方法是每天睡前用温水洗脚后，用棉签蘸适量风油精涂于患处，一般连续使用5天，就能基本达到止痛、止痒的作用。如果伴有水疱，应先用针将水疱挑破，再用风油精。
3食疗偏方治疗脚气
黄豆米皮糠：取黄豆100克，米皮糠160克，将黄豆与米皮糠用水炖熟吃。
麦芽煎：取麦芽适量，用水煎服。
青鱼煮韭黄：取青鱼500克，韭黄250克，将青鱼洗净，加韭黄煮食。
冬瓜赤小豆：大冬瓜一个，赤小豆130克。将冬瓜切盖去内瓤，装入赤小豆，放糖水中煨熟淡食，或焙燥为丸食，或加水煮至烂熟，分二、三次食。
花生红枣凤瓜汤：取花生90克，红枣10粒，鸡脚10只，瘦肉120克，陈皮1/4个。红枣去核，与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸，加入各材料煲2～3小时，调味即可。佐餐食。
脚气很容易复发的，所以在平时大家应经常保持脚的清洁和干爽，如穿着透气性好的全棉袜子，不穿未干透的鞋袜，洗脚后晾干脚部再穿鞋袜，注重对脚部的护理，以免脚气复发。
多见于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。
脚气的症状
1糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。
2水疱型：好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3鳞屑角化型：好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。
家庭用药
(1趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或软膏。
(2如果皮肤角化增厚严重，抗 菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次用温水以1:50比例稀释皮康圣液抗菌液浸泡15-20分钟，使角质软化。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去
(3足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用霜剂。
(4足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克，生地榆30克，明矾10克，水煎后浸泡或湿敷，每日20～30分钟，待感染控制后，再用抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。
手足口病的治疗
一、西医
1、治疗原则主要是对症处理
(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;
(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;
(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗
(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗
(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。
二、中医
(1)双花防毒饮。方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用银翘散方剂;
(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用清瘟败毒饮方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用己椒苈黄丸合参附汤方剂。
(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
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