急性闭角型青光眼的发病机制,为一些原因导致患者发生瞳孔阻滞,虹膜与小梁网黏附,从使得前房角发生关闭,进而引起眼压升高。患者在发生急性闭角型青光眼时,往往具有一些且解剖结构的异常,比如眼轴短,前房浅,房角狭窄,晶状体较厚等等。
同时在合并有一些诱发因素时,则容易发病,比如当患者出现情绪波动,或者是在暗环境停留时间过长,使得瞳孔虹膜根部发生堆积,这样就可以导致瞳孔阻滞,房角关闭,从而诱发出急性闭角型青光眼的发作。
急性闭角型青光眼的临床分期
急性闭角型青光眼的临床分期一般分为五期,包括临床前期,前驱期,急性发作期,间歇期和慢性期。临床前期时一般没有明显的症状,患者在查体时能够看到有浅前房和窄房角等解剖特点。前驱期时患者可以出现轻度的症状,比如眼疼,眼红,轻度视力下降,虹视,鼻根部的酸胀感等等。
急性发作期时,患者会出现明显的青光眼的症状,有剧烈的眼疼,视力极度下降,伴有同侧的偏头疼,甚至有恶心,呕吐等症状。青光眼发作之后,经过药物治疗,或是休息之后能够自行缓解,则进入了间歇期。而进展到慢性期之后,如果不治疗,则几年之后可以完全失明。
慢性闭角型青光眼的特征
慢性闭角型青光眼的特征为发作时眼前段没有明显的充血,自觉症状往往不明显。根据房角形态无分为虹膜膨隆型和虹膜高褶型。其中虹膜膨隆型较为多见,可以表现为反复的小发作,病情逐渐进展,如果得不到及时的治疗,则最后可以完全失明而进入绝对期。在发作时患者有时仅有轻度的眼胀,头疼和视力下降。
虹膜高褶型,相对来说比较少见,患者一般没有明显的自觉症状,有时可以有虹视。主要的特点是前房轴部的深度是正常的,而周边部极浅,虹膜不平坦,并且不向前膨隆。
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