右束支传导阻滞

右束支传导阻滞应在明确病因的基础上用药，其病因较多，治疗用药也不同，需针对性处理和治疗；涉及的治疗药物有单硝酸异山梨酯片、拜阿司匹灵肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有的情况无需用药。如果患者右心室的不规则跳动从而导致右心衰竭，这种情况下需要使用地高辛片等相关的药物进行抗心力衰竭的治疗，提高心肌的兴奋状态。如果患者是冠心病，心肌缺血引起的右束支传导阻滞，根据冠脉造影的具体情况可以选择冠脉搭桥治疗，PCI

右束支传导阻滞心电图表现是QRS波群时限≥0.12秒、T波与QRS波群主波方向相反等。右束支传导阻滞通常继发于其他的心脏病，临床多见于右心负荷过重的患者，比如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、先天性心脏病房间隔缺损、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，会导致患者出现右心功能障碍，影响电冲动在右心室传导，使患者出现右束支传导阻滞的情况，而心电图是记录人体心脏电活动的一种检查方法，还能够帮助诊断心脏疾病。如果患者患有右

心电图显示完全性右束支传导阻滞是否严重，需要结合其症状。因为正常人可以有此种心电图表现。如果有症状，一般不严重，需要进一步检查以除外器质性心脏病，如果在出现了急性心肌梗死的时候，同时又出现右束支传导阻滞，这时候病情非常严重，提示心肌梗死的血管在前降支的近端，有发生急性左心衰的危险。但如果是完全性右束支传导阻滞，没有任何的疾病，这时候就属于正常现象。完全性右束支传导阻滞是临床上比较常见的一类心律失常

窦性心律是起源于窦房结的心律，属于正常心律。心脏的传导系统从窦房结开始往下分为房间束，再往下到房室结，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比较细、比较长，在中端远端容易出现传导减慢或传导中断的现象叫传导阻滞。从心电图上来看，如果右束支传导阻滞QRS波群时间大于等于0.12秒，叫完全性右束支传导阻滞，如果小于0.12秒叫不完全性右束支传导阻滞。传导阻滞要根据临床表现，有些正常人没有任何表现，也不需

不完全性左束支传导阻滞就是左束支已经失去传导激动的作用。正常情况下，心脏的传导系统有左束支和右束支，左束支比较粗大，窦房结的激动可以同时从左束支、右束支向下传导，引起心室的收缩和射血，一旦出现左束支的传导阻滞。窦房结的激动仍然可以通过右束支向下传导，所以左束支传导阻滞发生以后，患者一般没有症状对心脏的射血和功能也没有影响，只是在心电图上发现有特殊的波形存在，也就是在Ⅰ、AVL、V5、V6几个导联上

心脏在心室内电活动分为两个支，一个叫左束支，一个叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支，这两个分支都是将心脏的电活动，通过传导纤维传到心肌细胞，引起心肌细胞收缩，达到整个心脏收缩排血的目的。左束支左前分支比较大，左后分支相对比较小。左前分支阻滞心电图表现：标I、AVL出现小Q大R波；标II、标III、AVF出现小R大S波，也就是电轴左偏，一般叫左前分支传导阻滞，常见于某些心脏病，以冠心病为多，也可

心脏右束支传导阻滞原因包括心肌病、先天性心脏病等。1、心肌病：心肌病属于心肌器质性疾病，发病原因不完全明确，考虑与营养缺乏、中毒以及遗传因素有关，而且患有内分泌疾病以及肌肉疾病的患者也有可能会诱发心肌病，在发病早期无明显症状，少部分患者可能会出现气急、活动耐量下降以及下肢水肿等，同时还会导致心脏右束支传导阻滞，可以服用地高辛片、富马酸比索洛尔片等药物治疗，严重时需要通过室间隔切除术治疗。2、先天性

心脏的传导系统，有窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维，左束支又分为左前分支、左后分支。传导系统每部分病变，均可以导致心电图发生改变，左前分支传导阻滞的心电图改变有：一，心电轴中-重度左偏，在-30°到-90°之间。二，Ⅰ、aVL导联呈qR波型，q波时限小于0.02秒，ⅡⅢaVF导联呈rS波型。三，aVL的R波时限大于aVR的R波时限，Ⅲ导联S波时限大于Ⅱ导联S波时限。四，QRS

房室传导阻滞的治疗因针对不同的病因进行治疗，第一度房室传导阻滞与第二度房室传导阻滞，心室率不太慢者无需特殊治疗，第二度二型与第三度房室传导阻滞，如心室率显出缓慢伴有明显症状，血流动力学障碍者应该给予起搏治疗，阿托品可提高房室阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性急性心肌梗死时应慎重，可能导致严重心律失常，以上药物使用超过四天，往往效果不佳，其

心脏发生传导阻滞是不能够吃药的，吃药不会对传导阻滞起到任何的治疗作用，需要根据传导阻滞的类型选择合适的非药物治疗。如果是一度房室传导阻滞，二度一型房室传导阻滞以及左束支传导阻滞，右束支传导阻滞，左前分支和左后分支传导阻滞，一般情况下如果没有明显心脏症状，是不需要治疗的。如果是二度二型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞，需要行起搏器治疗。