房室传导阻滞的治疗
因针对不同的病因进行治疗,第一度房室传导阻滞与第二度房室传导阻滞,心室率不太慢者无需特殊治疗,第二度二型与第三度房室传导阻滞,如心室率显出缓慢伴有明显症状,血流动力学障碍者应该给予起搏治疗,阿托品可提高房室阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者。
异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性急性心肌梗死时应慎重,可能导致严重心律失常,以上药物使用超过四天,往往效果不佳,其易发生严重的不良反应,仅适用于无心脏起搏条件的应激情况,因此对于症状明显心室率缓慢者应及早给予临时性和永久性心脏起搏治疗。
房室传导阻滞心律齐么
房室传导阻滞心律是否齐应根据具体情况进行决定,如果病情轻一般心律齐,如果病情较为严重,一般心律不齐。
房室传导阻滞的形成原因考虑与心脏房室交界区退化变性、冠心病等有关。患有房室传导阻滞后病情较轻,则可影响到心脏的正常收缩和舒张功能,会使患者出现心率减慢现象,但是通常并不会导致心脏跳动节律异常,所以此时心律齐。如果患者的病情较为严重,此时对于心脏造成的影响是不可逆的,有可能还会出现心脏的结构异常,也会使心房和心室之间发生了电激动传导异常,所以会出现心律不齐现象。
房室传导阻滞如果持续发展,有可能会出现疲劳和呼吸困难,也有可能会出现昏厥现象,也应及时配合医生进行治疗。可在医生指导下使用硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素注射液、氨茶碱片等药物进行治疗,符合手术条件的患者也可通过植入起搏器的手术方法进行治疗。
房室传导阻滞的临床表现
第一度房室阻滞患者通常无症状。
第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症状。
第三度房室阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭。如合并室性心律失常、患者可感到心悸不适。当第一、二度房室阻滞突然进展为完全性房室传导阻滞,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为Adams-STrokes综合征,严重者可致猝死。
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