心房扑动

房扑往往有不稳定的倾向，可恢复窦性心律或进展为心房颤动，但亦可持续数月或数年。按摩颈动脉窦能突然成比例减慢房扑的心室率，停止按摩后又恢复至原先心室率水平。令患者运动、施行增加交感神经张力或降低迷走神经张力的方法，可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速。心房扑动的心室率不快时，患者可无症状。房扑伴有极快的心室率，可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。体格检查可见快速的颈静脉扑动。当房室传导比率发生变动时，

目前认为心房扑动的发病机制是心房的环形折返机制所导致，此外局灶性异位起搏点自律性增高，也可能是原因之一。根据房扑大折返环路的缓慢传导区，是不是位于三尖瓣环与下腔静脉交界的狭部，可以将心房扑动分为两种。第一，典型的房扑又叫峡部依赖性心房扑动，在心电图上表现为第Ⅱ、Ⅲ和aVF导联F波向下。第二，非典型房扑又叫做非峡部依赖性心房扑动，心电图上表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF，F波向上。

心房颤动的话，当然会影响到心率，发生房颤时心律会出现绝对不齐的表现，同时，心率方面，也可能会出现快速性心房颤动或者是缓慢性心房颤动等等，不同的房颤类型都会和正常的窦性心律有明显的区别。发生房颤之后建议患者一定要积极治疗，否则很可能会诱发心脏扩大，心力衰竭，脑卒中等等不良事件，从而危及到患者生命。

房性心动过速和房早的区别主要在于产生的机制不同，心电图的表现不同和患者的症状不同。房早的机制主要是由于窦房结以外的心房部位自律性过高产生的这种心律失常，而房性心动过速除了自律性过高产生持续性的这种3个以上的房早形成的房性心动过速以外，还有折返机制和混乱性的房性心动过速。从症状上来说，房早的病人通常是心悸感，发作时间比较短，而房性心动过速可以时间比较长，而如果心跳特别快的是持续时间比较长的房性心动过

左心房会跳动。通常情况下，正常人是不会感受到左心房跳动的，如果患者感觉左心房跳动，可能是高血压性心脏病、主动脉狭窄等情况所导致的。1、高血压性心脏病：通常是由于长期饮食不当导致的，左心室为抵抗血压升高而剧烈收缩，心房收缩期时左心房需要增强收缩来将血液泵入左心室，则有可能感到左心房跳动，患者可能会出现心肌细胞缺血，表现为胸闷、气短等症状。患者需积极控制高血压、改善心肌细胞的血液灌注，通常可以遵医嘱服

心房颤动首选药物治疗，如果心率比较快，要选择洋地黄中的地高辛或者西地兰或者β受体阻滞剂中的美托洛尔、阿替洛尔进行治疗，主要是减慢心率，避免心室率过快对心脏射血和功能的影响。对栓塞风险较高的患者，要进行抗凝治疗，也就是选择抗凝药物华法林、利伐沙班预防心脏内的血栓形成，预防栓塞并发症发生。一般有心房颤动的患者首选的治疗方法就是这些药物治疗。如果患者的心房颤动是持续性或者永久性的，药物治疗效果不理想，再

心房颤动的患者，在症状发作期间，会出现心慌，心悸的表现，而且发现脉搏短促，也就是患者的心率要大于脉率，还会出现头晕，头痛也会出现黑朦，晕厥等情况。房颤发作史患者会出现临床症状，如果引起了并发症就会导致脑梗的症状，或者是出现心功能下降等情况，所以房颤一定要引起重视，一旦出现了临床症状，就应该到正规的医院进行系统的检查，包括实验室的检查，也要进行心电图和心脏彩超的检测，一旦被确诊，患有房颤，就应该积极

心房颤动的患者主要的临床症状会表现为心慌，会感觉到心悸，脉搏和心率不同步，而且会出现头晕乏力，甚至会出现晕厥，黑朦等情况，也会出现心前区不适的症状。所以当患者出现了上述的临床症状，一定要尽早的到正规的医院进行检查，一旦被确诊，患有房颤，就应该积极的应用改变心室率的药物，以及抗凝的药物，减缓心率的药物来联合治疗，这样是能够控制住症状发展，也是为了防止并发症的出现。如果频发房颤，可以选择射频消融手术的

心动过速不属于房颤。如果心率大于100次/分，则称为心动过速。导致心动过速的疾病特别多，比如甲亢、低钾血症、发烧；各种快速型心律失常，比如心房扑动、房颤、室性心动过速、室上性心动过速等。生理性因素也会导致心动过速，比如剧烈运动、喝浓茶、咖啡、饮酒等，通过休息之后心动过速会自行缓解。

老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要