急性呼吸窘迫综合征

什么是急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。ALI和ARDS为同一疾病

引起ALI/ARDS的原因或高危因素很多，可以分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素）。肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：一、化学性因素，如吸人毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；二、物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；三、生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在导致直接肺损伤的原因中，国外报道胃内容物吸人

ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺

​现在对于这两种疾病的话，还没有比较有特效的方法,积极治疗原发病，特别是控制感染，改善通气和组织氧供，防止进一步的肺损伤和肺水肿，是目前治疗的主要原则.1、要积极控制感染，严重的感染是引起这两者发生的首位高危因素，又是影响两者恢复的重要原因，所以说在危重患者抢救过程当中应该严格的无菌操作，撤出不必要的血管内导管和尿管，预防皮肤溃疡，寻找并处理外科感染以减少医院内感染，对于并非损伤和急性呼吸窘迫综合

急性呼吸衰竭综合征在治疗上，一方面是明确病因，给予针对性的病因治疗，另一方面是症状的对症支持治疗。一般来说，临床上最常见的引起呼吸衰竭的病因就是肺部感染，致病菌包括病毒，细菌，支原体，衣原体，非典型菌等等针对这种病因需要给予敏感的抗生素进行抗感染治疗。另外，就是呼吸支持治疗，可以给予的鼻导管供氧或者面罩供氧，病情严重的时候可以给予无创呼吸机甚至是气管插管机械通气。呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下，海

呼吸窘迫综合征是呼吸系统急重症，就是由于感染、创伤，或者是一些多种因素导致的肺部的气体的交换功能明显的下降，导致身体出现严重的缺氧、呼吸困难。这种呼吸困难，用通常的方法难以明显的得到缓解，由此所产生的一系列的临床表现就是我们所说的叫呼吸窘迫综合征。比如最常见的原因就是感染，如果肺部在短时间内出现发生严重的感染，导致呼吸功能明显的下降，这时候病人就会出现呼吸困难、紫绀。这个时候我们通常治疗的方法往往

新生儿呼吸窘迫综合征后遗症包括肺部感染、缺血缺氧性脑病、营养不良、支气管、肺发育不良等。1、肺部感染：属于常见的后遗症，新生儿肺部相对比较脆弱，在机械性通气过程中，可能会继发肺部感染。2、缺血缺氧性脑病：缺氧过程中，可能会造成缺血缺氧性脑病，引起脑部的损伤，造成智力低下或者肢体运动障碍等。3、营养不良：呼吸窘迫综合征可能会造成新生儿喂养困难，导致机体营养不足，引发贫血等营养不良表现。4、支气管、肺

急性的呼吸衰竭指的是短时间内出现的明显的呼吸功能的障碍，导致了呼吸氧合不能维持的情况。在诊断上需要结合临床表现以及实验室的检查，在临床上可以出现明显的胸闷，气喘，呼吸困难，有时被迫端坐呼吸，甚至会有三凹征的表现。在实验室检查上，主要是血气分析提示氧分压明显降低，有时可能合并有二氧化碳分压的升高，同时需要结合着胸部的影像学检查，比如胸部的胸片或者是CT，往往会提示肺部的弥漫性的渗出性的改变。

小儿呼吸窘迫综合征以后出现了肾脏功能衰竭，主要考虑是由于出现了呼吸窘迫，机体缺血缺氧。当肾脏功能在严重缺血缺氧的情况下会导致肾脏的功能受损甚至衰竭。呼吸窘迫综合征是一类呼吸系统疾病，是由于各种病因所导致的明显的呼吸困难，呼吸窘迫，严重的低氧等呼吸上的症状。治疗主要分为几个方面，首先是病因治疗，明确导致呼吸窘迫的病因，给予针对性的病因治疗。另外，是呼吸支持治疗，可以给予鼻导管供氧或者面罩供氧，严重时

1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。2.非手术处理：侧卧睡眠姿势，减肥，禁烟酒，用呼吸器行经鼻持续正压通气。3.手术处理：可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术，同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理，再行腭咽成形术。