急性呼吸衰竭综合征在治疗上,一方面是明确病因,给予针对性的病因治疗,另一方面是症状的对症支持治疗。一般来说,临床上最常见的引起呼吸衰竭的病因就是肺部感染,致病菌包括病毒,细菌,支原体,衣原体,非典型菌等等
针对这种病因需要给予敏感的抗生素进行抗感染治疗。另外,就是呼吸支持治疗,可以给予的鼻导管供氧或者面罩供氧,病情严重的时候可以给予无创呼吸机甚至是气管插管机械通气。
呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下,海平面标准大气压吸空气的情况下,出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留。单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭综合征诊断标准
急性的呼吸衰竭指的是短时间内出现的明显的呼吸功能的障碍,导致了呼吸氧合不能维持的情况。在诊断上需要结合临床表现以及实验室的检查,在临床上可以出现明显的胸闷,气喘,呼吸困难,有时被迫端坐呼吸,甚至会有三凹征的表现。
在实验室检查上,主要是血气分析提示氧分压明显降低,有时可能合并有二氧化碳分压的升高,同时需要结合着胸部的影像学检查,比如胸部的胸片或者是CT,往往会提示肺部的弥漫性的渗出性的改变。
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗方案
现在对于这两种疾病的话,还没有比较有特效的方法,积极治疗原发病,特别是控制感染,改善通气和组织氧供,防止进一步的肺损伤和肺水肿,是目前治疗的主要原则.
1、要积极控制感染,严重的感染是引起这两者发生的首位高危因素,又是影响两者恢复的重要原因,所以说在危重患者抢救过程当中应该严格的无菌操作,撤出不必要的血管内导管和尿管,预防皮肤溃疡,寻找并处理外科感染以减少医院内感染,对于并非损伤和急性呼吸窘迫综合征并发感染征象的患者,应加强对感染部位的寻找,并结合血、尿、痰、细菌培养和临床,情况选择强有力的抗生素。
2、要积极的抢救休克,静脉输液避免过多过快,参考中心静脉压和血压,肺动脉压、脉压差和尿量,随时调整液体入量。
3、机械通气。
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