高血压危象

高血压危象和恶性高血压都是高血压疾病病程中，血压突然上升而引起的紧急情况。高血压危象和恶性高血压的发生机制不同，也就是说他们各自的病理变化特点也是不同的。血压危险是指在各种诱因的刺激下小动脉发生强烈的痉挛，血压急剧上升，并且由于动脉痉挛导致重要器官缺血，而产生的危机症状。危象发生时可出现头痛，烦躁，眩晕等症状，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。高血压危象并不强调舒张压的高低，关键是小动

高血压危象就包括高血压急症及高血压亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性的高血压患者在某些诱因的情况下导致血压突然间急剧的升高，病情急剧恶化，并且伴有了高血压的靶器官损害，这种就叫做高血压急症，而如果患者没有伴有高血压的靶器官损害，就称为高血压的亚急症。高血压急症和亚急症时患者的血压一般要超过180/120mmHg，高血压急症常见于高血压脑病，颅内出血，脑梗死，急性心衰，急性冠脉综合征，主动脉夹层

什么是高血压危象高血压危象因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉（椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等）累及相应的靶器官缺血症状。

高血压危象对于我们身体影响是非常大的，需要及时的进行处理，首先可以让患者卧床休息，平常可以低钠、低热量的饮食，可以在医生指导下口服安定，具有镇静的作用。如果是血压比较高，还可以服用快速降压的药物，如硝苯地平，尼卡地平，有抽搐昏迷的患者，应该专人护理，及时的清除鼻腔，口腔的分泌物，保持呼吸道的畅通，如果出现了心力衰竭，应该取端坐位，双下肢下垂，可以减少回心血量，减轻心脏负荷，可以及时的送往医院，进行

​老年高血压危象包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性和继发性高血压患者在疾病发展过程中，一些诱因作用下血压突然显著升高，病情急剧恶化，同时伴有渐进性心、脑、肾、视网膜这些重要靶器官功能不全的表现，收缩压或舒张压急剧的升高。无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症，患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度是否出现靶器官损害及哪个靶器官受损，不仅仅是高血压急症诊断的重点，也直接决定治疗方案的选择，

什么是高血压危象，高血压危象包括两大类：一类是高血压急症，一类是高血压亚急症。高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者在某些诱因作用下突然血压升高在某些诱因作用下，血压突然和明显升高到180/120mmHg，并同时伴有进行性心、脑、肾等靶器官进行性功能不全的表现，其中包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层等。如果患者并发急性肺水

一，掌握血压下降的幅度和速度，慢性高血压患者血压自动调节功能受损，在短期内血压降至正常会导致心，脑，肾脏的供血不足。恶性高血压患者及小动脉狭窄，易导致局部供血不足，进一步将血压降至正常或以下会使脏器缺血加重。二，用药拒绝千篇一律，结合患者临床情况降压，应该遵循从小剂量选择降压药物的原则。老年患者降压速度不宜过快，由于血压自动调节能力减退，并常和冠心病合并，降压速度过快容易诱发心绞痛和其他器官缺血的

一，所有的诊断都要依靠病史，因此既往有高血压病史，存在诱发因素，突发的血压升高。二，体格检查发现收缩压超过180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒张压超过120毫米汞柱，可能伴有的靶器官损害的表现。三，辅助检查，进行血尿常规检查，血糖，电解质，尿素氮，肌酐等检查，根据需要进行x线胸片，ct核磁检查。血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准。区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性

一、饮食应清淡，以素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低，因此高血压患者宜清淡饮食，以高纤维素，高钙，低脂，肪低胆固醇饮食，总脂肪小于总热量30%，蛋白质占总热量15%左右，提倡多吃粗粮杂粮、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油，油腻食品及白糖，心脏刺激性食物，浓茶、咖啡等。二、降低食盐摄入量，吃盐过多是导致高血压的致病因素，因此，控制钠盐摄入有利于降低其稳定血压，临床试验表明，高血

老年高血压危象，主要表现为以下症状：第一，眼底视网膜病变，会出现出血、渗出、视神经乳头水肿，必要时可以散瞳检查，这些存在提示高血压急症。第二，神经系统的表现，会出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。第三，心脏，心脏会增大，可以出现急性左心衰竭，患者出现呼吸困难，肺部听诊可以发现，有无肺水肿的现象。心脏检查指发现心脏的扩大、颈静脉的怒张、双肺里的湿啰音、病理性的第三心音或奔马律。​第四，肾脏，会出现少尿、氮质