老年高血压危象，主要表现为以下症状：
第一，眼底视网膜病变，会出现出血、渗出、视神经乳头水肿，必要时可以散瞳检查，这些存在提示高血压急症。
第二，神经系统的表现，会出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。
第三，心脏，心脏会增大，可以出现急性左心衰竭，患者出现呼吸困难，肺部听诊可以发现，有无肺水肿的现象。心脏检查指发现心脏的扩大、颈静脉的怒张、双肺里的湿啰音、病理性的第三心音或奔马律。
第四，肾脏，会出现少尿、氮质血症、尿毒症这些表现，腹部听诊可以闻及动脉狭窄导致的反应，胃肠道方面会有恶心呕吐。
老年高血压危象患者降压首选要有哪些
高血压危象可以危及患者的生命，病情发生由于血压骤然严重升高有关。主要治疗措施应该是积极的降低血压，使之较为安全的水平，以防止严重并发症的发生。
设定正确的目标水平，一般应将平均动脉压较治疗前降低20%到30%，对于高血压急症，在逐渐使舒张压降至100到110毫米汞柱。
一般降压时需要充分考虑到患者的年龄，病程、血压升高的程度、靶器官，损害合并有没有什么并发症这些临床的状况，因人而异制定具体的方案。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔，具有稳定的重要作用。
老年高血压危象的病发机制有哪些,
老年高血压危象患者是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象，也可见于症状性高血压，是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性的强烈的收缩，导致血压急剧升高的结果，可发生的缓进型高血压病的各期，尤其是第一、二期，也可见于急进型高血压病，又因包括过度的劳累、精神的创伤、寒冷、内分泌的失调这些情况高。
血压危象可发生在各级，缓进型高血压患者也可见于各种急进型高血压，临床表现有神智的变化，具体的头痛、恶心，呕吐、心动过速，面色的苍白，呼吸困难等病情比较的凶险，如不及时治疗可以导致死亡。
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