多发性大动脉炎

大动脉炎有一定的风险性，这也主要跟它器官受累的不同有关系。如果只是四肢的动脉受累，那可能会出现缺血的表现，手脚的活动异常，但是出现了一些供应脏器的血管受累是有生命危险的。比如我们出现了一个肾动脉的受累，可以出现肾动脉的狭窄，那可以出现血压的升高，那高血压可以导致脑出血的风险。另外肾动脉狭窄可以导致肾功能的异常，肾功能异常之后，可能会导致肾脏功能的衰竭，那可能需要肾脏的透析，或者有些人就因此就死于我

多发性大动脉炎系即大动脉炎又称为高安病或者是无脉症，是1908年由日本一位医生，首次系统描述。多发性大动脉炎指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性动脉炎性疾病。病变主要累及主动脉弓及其分支，其次为降主动脉，腹主动脉和肾动脉，肺动脉及冠状动脉也可以受累。病变引起不同部位的动脉的狭窄或者是闭塞，因受累血管部位和严重程度不同，会出现不同的临床表现，单纯的无脉到严重的缺血性脑血管病，充血性心力衰竭等等疾

大动脉炎的诊断，需要综合临床表现，实验室检查和影像学检查来决定，临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同，可以出现我们的一些非特异表现，包括发热，这些乏力、体重下降等等，那包括一些其他的血管受累表现，四肢搏动的异常，出现了一些我们的颈动脉受累的表现，那出现颈动脉的血管杂音，出现肾动脉的一些受累的血管杂音，可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现，根据我们的影像学检查，就刚才说到的增强的血管核

大动脉炎是属于风湿免疫病中的一种。所以我们一般来说，如果怀疑是大动脉炎的话，首先应该就诊于各个医院的风湿免疫科，明确诊断看看主要是受累的血管有哪些。另外的话脏器损害重不重，决定下一步治疗。此外，如果大动脉炎出现了一种严重的血管受累，比如出现了严重的血管狭窄或者是出现了一个动脉瘤，甚至动脉瘤出现了夹层动脉瘤，动脉瘤要破裂这种风险是需要去血管外科进一步就诊的。或者是某些医院的心外科也是负责我们的这种，

大动脉炎的治疗，首先需要在风湿免疫专科指导下进行，首选的治疗药物是我们的激素，如果大动脉炎病情比较活动，或者是有重要脏器受累的话，我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累，比如出现一个视网膜动脉的受累，视力下降，或者是心脏的血管受累，有时候需要激素的冲击治疗，之后可以改成口服的激素，然后逐渐的减量，减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外

大动脉炎发病率相对来说，比一些常见疾病，比如高血压、糖尿病等等，是要发病率要低很多的，但是也并不罕见。这个病在亚洲地区是比较常见的，在30岁以前的女性是比较常见的，所以原来的称呼有个别称，叫做东方美女病。就是在30岁之前的女性患者，大动脉炎的发病率相对是比较高的，整个人群中的发病率，目前缺乏在全世界统计范围数据，但是有一些国外数据表示大动脉炎的发病率，大概在十万分之五到六之间，这个发病率相比别的病

大动脉炎常见的发病年龄，是30岁之前的人，我们以前有俗称叫做东方美女病，所以是30岁之前女性，大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病，也不是局限于30岁、40岁、50岁，也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准，把大动脉炎的一个发病年龄，提高到60岁之前，所以说是60岁之前的患者，都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者，我们发病的话，更多的考虑叫巨细胞动脉炎，

大动脉炎患者相比我们的高血压、糖尿病来说是少的。但是在我们的自身免疫病里边，发病率并不算低，这个病主要见于年轻的女性患者，30岁以前女性是更常得的，整体的发病率是在十万分之五到十之间，但是中国人口基数很大，所以整体算下来的话，大动脉炎的发病人群还是很多的，需要在临床上得到重视。尤其是青年女性出现一些不明原因的发热，或者是一些血压的异常，或者是出现了一个四肢的发凉，动脉活动的异常，包括我们的这个手足

大动脉炎的发病原因非常复杂，目前还没有任何一个单一机制，能够解释大动脉炎发病，现在的科学家，也没有找到一个单一的病因，导致的大动脉炎发病。我们知道大动脉炎发病，目前的研究证实，大动脉炎发病跟很多因素，包括遗传、环境因素等等，包括激素水平的异常，都可能发病有关系。另外很多自身免疫相关的一些炎症因子，或者细胞因子，也参与了大动脉炎的发病，比如我们的肿瘤坏死因子α、TNF-α、白介素6，包括我们的干扰素

大动脉炎引发血压升高一般是见于胸腹主动脉型。此类型由于病变主要是在腹主动脉和肾动脉，可以导致肾动脉出口处的狭窄，引起肾性高血压。患者可出现头痛、头晕、心悸，且高血压特点是以舒张压升高为主，肾动脉狭窄越严重，舒张压越高。可以在患者的脐上或后背部听到血管杂音。对于合并这种肾血管损害的患者应该积极的进行治疗，避免肾血管狭窄进一步加重。若现在处于病情的急性活动期，患者化验血沉、c反应蛋白升高，伴有发热、乏