大动脉炎引发血压升高一般是见于胸腹主动脉型。此类型由于病变主要是在腹主动脉和肾动脉,可以导致肾动脉出口处的狭窄,引起肾性高血压。患者可出现头痛、头晕、心悸,且高血压特点是以舒张压升高为主,肾动脉狭窄越严重,舒张压越高。可以在患者的脐上或后背部听到血管杂音。
对于合并这种肾血管损害的患者应该积极的进行治疗,避免肾血管狭窄进一步加重。若现在处于病情的急性活动期,患者化验血沉、c反应蛋白升高,伴有发热、乏力等症状,需要应用糖皮质激素进行治疗。若已经处于病情的稳定期,可以根据肾动脉狭窄的情况决定是否放入支架等介入手术治疗,同时需要积极的降血压,避免出现主动脉夹层等严重的并发症。
大动脉炎与高血压的关系
高血压发生的原因有非常多,我们在一部分人群里面,尤其是年轻人,突然突发了高血压,我们需要评估是不是大动脉炎导致的。大动脉炎导致的高血压的常见原因,第一个就是出现一个肾动脉的受累,如果出现肾动脉的狭窄,这可以导致我们肾性的高血压,这是我们比较常见的高血压原因之一。另外我们有些患者,可以出现心脏的瓣膜受累,这同样可以导致血压的一个异常,那这种都需要我们进行进一步的血管的检查,来评估到底高血压原因,是不是跟大动脉炎有关,但是有部分患者,确实血压升高,是跟大动脉炎发生相关的。
大动脉炎引起的并发症
大动脉炎引起的并发症,主要根据他受累的血管不同有关,如果出现了一个肾动脉的受累,那常见的并发症,就是我们肾性的高血压。另外可以出现我们的肾功能不全,出现肾衰,这是常见并发症;如果出现了一个,我们的视网膜动脉受累,常见并发症就是眼底的损害,或者是视力下降;如果出现了一个肺动脉受累,患者可以出现咯血,或者是出现一个呼吸的困难;如果出现了一个心脏受累,比如冠状动脉受累的话,可以出现合并有冠心病的表现,甚至严重的出现一些心绞痛,或者心梗;如果出现了一个腹部动脉的受累,比如说是肠系膜上动脉受累,患者可以出现肠缺血,甚至肠坏死,有时候会出现肠梗阻的表现。
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