大动脉炎有一定的风险性,这也主要跟它器官受累的不同有关系。如果只是四肢的动脉受累,那可能会出现缺血的表现,手脚的活动异常,但是出现了一些供应脏器的血管受累是有生命危险的。比如我们出现了一个肾动脉的受累,可以出现肾动脉的狭窄,那可以出现血压的升高,那高血压可以导致脑出血的风险。另外肾动脉狭窄可以导致肾功能的异常,肾功能异常之后,可能会导致肾脏功能的衰竭,那可能需要肾脏的透析,或者有些人就因此就死于我们的慢性肾功能不全。
如果大动脉炎出现了主动脉的受累,如果出现主动脉动脉瘤,是有动脉破裂的风险的,那动脉破裂是有生命危险的。如果大动脉受累到了心脏的瓣膜,出现心脏瓣膜病变,这可以导致心脏功能异常,出现心脏的衰竭,这也是大动脉炎的主要死亡原因之一。另外大动脉炎如果累及了视网膜动脉,可以出现视力的下降甚至失明,这都需要引起患者重视的。所以大动脉炎,如果不及时治疗的话,是有一定的风险性。
什么是多发性大动脉炎
多发性大动脉炎系即大动脉炎又称为高安病或者是无脉症,是1908年由日本一位医生,首次系统描述。多发性大动脉炎指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性动脉炎性疾病。病变主要累及主动脉弓及其分支,其次为降主动脉,腹主动脉和肾动脉,肺动脉及冠状动脉也可以受累。
病变引起不同部位的动脉的狭窄或者是闭塞,因受累血管部位和严重程度不同,会出现不同的临床表现,单纯的无脉到严重的缺血性脑血管病,充血性心力衰竭等等疾病。
多发性大动脉炎如何诊断
大动脉炎的诊断,需要综合临床表现,实验室检查和影像学检查来决定,临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同,可以出现我们的一些非特异表现,包括发热,这些乏力、体重下降等等,那包括一些其他的血管受累表现,四肢搏动的异常,出现了一些我们的颈动脉受累的表现,那出现颈动脉的血管杂音,出现肾动脉的一些受累的血管杂音,可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现,根据我们的影像学检查,就刚才说到的增强的血管核磁,增强的CT或者是超声或者PET-CT,还有就是血管造影,明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。
综合我们的临床和影像学,能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的,叫做美国风湿病学会的ACR,1990年大动脉炎的分类指南标准,这里一共有六条,符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断,不一定按照诊断标准来进行,如果我们有时候,他的临床表现非常典型,虽然不够临床诊断标准,我们也可以诊断他是大动脉炎,这需要在风湿免疫专科就诊,来最后判断。
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