胆总管

胆管癌如果侵犯到胆总管，胆总管就会狭窄，狭窄的程度取决于它扩张的程度，扩张的程度取决于狭窄的程度。如果严重狭窄，那么胆总管会扩张得很厉害，两公分、三公分都会有。如果狭窄程度不重，会有轻度的扩张，主要是与它狭窄的程度相关联的。所以胆管癌、胆总管癌，到底胆管能扩张到什么程度，是取决于他胆管癌的病变本身的程度，他对胆管阻塞的程度，阻塞严重，阻塞以上的胆管就会扩张，有的会严重地扩张，有的会轻度地扩张，这个

一般来说，胆总管探查T管引流术T管要放置1个月左右的时间。这是因为放置T管之后形成窦道的时间需要1个月，所以T管要放置1个月左右的时间。在此期间要将患者的T管进行妥善的固定，要保持T管引流通畅，要定期对引流管进行换药处理，每次换药的时候要严格的执行无菌操作。如果患者要拔除T管，在拔除T管之前要做T管造影，以明确胆总管有无出现狭窄或者是结石、肿瘤。拔除T管的过程当中动作要轻柔快速，避免产生过多的副损

胆总管探查T管引流术并发症主要包括以下几个方面：一、患者有可能会出现出血，这也是最常见的并发症之一，这是因为在进行手术操作过程当中，由于患者的手术创面渗血或者是结扎血管的线结脱落所导致的。因此在手术过程当中，手术创面要做到彻底的止血，而且结扎的线结一定要结实，这样能够有效地避免这一并发症的发生。二、胆总管探查T管引流术有可能造成患者出现腹腔感染，这是因为如果患者出现胆瘘，此时便会引发患者出现腹腔感

胆总管分段解剖可以分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段，胆总管分成四段主要是为了在手术中进行相应的区分。十二指肠上段主要是位于十二指肠上方，在十二指肠上方往下，就会到达十二指肠的后方，继续再往下就直接进入了胰腺，在胰腺中走行，在胰腺中走行完以后，会跟胰管进行汇合到达十二指肠，十二指肠的此段称之为十二指肠壁内段。胆总管开口于十二指肠大乳头，是胆汁和胰液的排出通道。正常的胆总管长度4

胆总管4mm属正常范围，一般来说是没有什么问题的。胆总管内径正常值一般在6-8mm，如果大于8mm可以诊断为胆总管增宽，小于3mm可以诊断为胆总管狭窄。胆总管狭窄主要是见于医源性的胆总管损伤、胆道感染等，而胆总管扩张在临床上的原因有很多，包括结石、结石下行等，具体如下：1、结石：有可能是原发性的胆总管结石。2、结石下行：这种类型的结石是胆固醇结石，或者以胆固醇为主的结石。另外，还有可能是肿瘤，比如

胆总管的正常直径在0.6cm-0.8cm，如果影像学检查胆总管的直径超过0.8cm，一般可以诊断为胆总管扩张。临床上引起胆总管扩张的原因有很多，并不是所有的胆总管扩张都是病理性疾病所造成，比如胆囊切除以后，胆总管会代偿性扩张，是正常现象，并不需要特别紧张，但是没有以上原因出现了胆总管扩张，还应当进一步行相关检查，明确原因，临床上常用的检查有CT、核磁共振，尤其是胰胆管水成像，效果最好。临床上引起胆

胆总管扩张可以通过药物治疗或者是手术治疗，需结合自身的病情程度，选择合适的治疗方案。1、药物治疗：胆总管扩张有可能会导致患者出现腹部疼痛，用手去触摸时腹部有包块，有时还伴有黄疸或者是身体发热、恶心、呕吐等症状，要及时的进行治疗，避免病情加重，可以通过服用药物来进行治疗，比如服用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊，这两种药物有很好的消炎作用，对于治疗胆总管扩张有一定的效果。2、手术治疗：胆总管扩张病情如果比

此处的胆囊一般指胆囊结石，胆囊结石和胆总管结石分两次手术是因为这样可以降低手术难度，对病人的损伤也比较小。如果患者同时存在胆囊结石和胆总管结石，通常需要分两次手术，患者可以先行内镜下胆总管取石术，然后再行胆囊切开取石术、腹腔镜胆囊切除术等，这种治疗方式可以减轻手术的难度，降低手术风险，而且还可以在一定程度上减轻患者的损伤，有利于恢复。胆囊结石指原发于胆囊内的结石，发病原因可能与过于肥胖有关，也有可

胆总管截断征是指胆总管下段堵塞所出现的疾病症状，需及时就诊遵医嘱通过药物、ERCP等方式治疗。胆总管截断征是指由于胆总管下段完全堵塞，胆汁无法通过，进而引起的黄疸和胆总管扩张等症状，胆总管截断征主要是由结石或胆管肿瘤引起，会对肝细胞造成比较严重损害，若发现疾病后不及时治疗，容易导致肝衰竭，如果病程较长，也会导致肝纤维化，若诊断患有胆总管截断征，并有MRI结果，说明患有胆囊炎、胆结石和胆总管结石等疾

节段性胆总管扩张，指的是节段性的胆总管囊状扩张，无胰胆合流异常，极少见，属于IB型的胆总管囊性扩张。由于胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁，导致出现节段性胆总管扩张，使其部分胆总管出现囊状或梭状样的扩张，常表现为右上腹部疼痛、腹部包块、黄疸等症状，属于一种先天性胆道疾病。胆总管囊性扩张，是从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张，通常包括胆总管囊性扩张、节段性的胆总管囊性扩张、胆总管梭状