胆总管4mm属正常范围，一般来说是没有什么问题的。胆总管内径正常值一般在6-8mm，如果大于8mm可以诊断为胆总管增宽，小于3mm可以诊断为胆总管狭窄。
胆总管狭窄主要是见于医源性的胆总管损伤、胆道感染等，而胆总管扩张在临床上的原因有很多，包括结石、结石下行等，具体如下：
1、结石：有可能是原发性的胆总管结石。
2、结石下行：这种类型的结石是胆固醇结石，或者以胆固醇为主的结石。
另外，还有可能是肿瘤，比如胆管癌、胰腺癌和十二指肠乳头癌。对于肿瘤一般需要给予根治性的手术切除，如果无法进行手术，可以考虑支架内引流或者穿刺外引流。
建议出现了胆总管值增高或降低的情况后，要及时去医院就诊，在医师指导下积极配合做相关检查和治疗，以免耽误病情。
肝外胆管内径4mm是什么意思
肝外胆管内径4mm表示肝外胆管狭窄或梗阻。
肝外胆管狭窄多是由先天性遗传因素引起的，也可能是慢性炎症引起的，慢性炎症刺激管壁增厚导致狭窄，也可能是因为十二指肠管阻塞所引起。肝外胆管狭窄主要是通过外科疏通手术进行治疗。肝外胆管狭窄还和日常的饮食习惯有关，建议患者到医院进行详细的检查，听从医生建议对症治疗。日常要清淡饮食，多吃蔬菜水果，调整好作息，坚持治疗。
肝外胆管梗阻可能是良性梗阻，如胆石、蛔虫、良性增生等引起的，以胆石最为多见，包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石；还可能是恶性肿瘤，包括肝细胞癌、胆管细胞癌等。肝外胆管梗阻需要进行手术治疗，手术后如果发现胆管内有残余结石，可在胆道镜下取石，如果结石太大，可以通过激光碎石术将其破碎成小块，然后取出。
胆总管结石是什么原因引起的
如果将疾病分成两类，一类是最常见胆囊结石，胆囊结石掉到胆管里，因为胆囊膨大于胆囊管之外，负责储存浓缩胆汁，最容易长石头，长了石头之后一些小的石头通过胆囊管直接排到胆总管内，就会继发引起胆道的梗阻。还有就是原发性的胆总管结石，比如有些人胆囊都切完了，不存在此种继发的诱因，此种情况的病人一般有成石体质，容易长石头，此种叫原发性结石。
胆总管是连接肝脏和肠道之间的管道，胆总管每天大概有800~1000毫升，胆汁经过都是肝脏分泌的帮助消化的，管道很细，大概6~8毫米。
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