胆管癌如果侵犯到胆总管，胆总管就会狭窄，狭窄的程度取决于它扩张的程度，扩张的程度取决于狭窄的程度。如果严重狭窄，那么胆总管会扩张得很厉害，两公分、三公分都会有。如果狭窄程度不重，会有轻度的扩张，主要是与它狭窄的程度相关联的。
所以胆管癌、胆总管癌，到底胆管能扩张到什么程度，是取决于他胆管癌的病变本身的程度，他对胆管阻塞的程度，阻塞严重，阻塞以上的胆管就会扩张，有的会严重地扩张，有的会轻度地扩张，这个程度是不一的。
胆总管扩张诊断标准
胆总管的正常直径在0.6cm-0.8cm，如果影像学检查胆总管的直径超过0.8cm，一般可以诊断为胆总管扩张。
临床上引起胆总管扩张的原因有很多，并不是所有的胆总管扩张都是病理性疾病所造成，比如胆囊切除以后，胆总管会代偿性扩张，是正常现象，并不需要特别紧张，但是没有以上原因出现了胆总管扩张，还应当进一步行相关检查，明确原因，临床上常用的检查有CT、核磁共振，尤其是胰胆管水成像，效果最好。
临床上引起胆总管扩张的病理性原因主要是包括结石、肿瘤和炎症，以结石最为多见，胆总管结石可以造成胆管炎、胰腺炎，长期反复发作也可能出现癌变，因此应当考虑进行手术治疗，常用的方法有ERCP取石、胆道镜取石，还需要根据结石的数目、大小进行判断，肿瘤同样可以引起胆总管扩张，如果出现无痛性黄疸合并有胆总管扩张，应当警惕胆管癌、胰头癌、十二指肠肿瘤的可能。
胆总管扩张怎么治疗
胆总管扩张可以通过药物治疗或者是手术治疗，需结合自身的病情程度，选择合适的治疗方案。
1、药物治疗：
胆总管扩张有可能会导致患者出现腹部疼痛，用手去触摸时腹部有包块，有时还伴有黄疸或者是身体发热、恶心、呕吐等症状，要及时的进行治疗，避免病情加重，可以通过服用药物来进行治疗，比如服用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊，这两种药物有很好的消炎作用，对于治疗胆总管扩张有一定的效果。
2、手术治疗：
胆总管扩张病情如果比较严重，出现了严重的并发症，比如引起胆总管破裂或者是胆管穿孔等情况的发生，此时服用药物可能效果不佳，需要及时的通过手术方式进行治疗，比如做囊肿引流术、囊肿切除术或者是胆道重建术。
胆总管扩张患者在恢复期间要保持一个良好的心情，避免情绪焦虑或者是抑郁，多注意休息，不要熬夜。
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