补钙不一定就能治疗骨质疏松 骨质疏松存在8大误区

导读: 1.喝骨头汤能防止骨质疏松 2.治疗骨质疏松症等于补钙 3.骨质疏松症是老年人才有的现象 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚 5.靠自我感觉发现骨质疏松症 6.骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做 7.骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动 8.骨折手术后,骨骼就正常了

骨质疏松常见的8大误区

1.喝骨头汤能防止骨质疏松

实验证明,同样一碗牛奶中的钙含量要远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。

2.治疗骨质疏松症等于补钙

简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

3.骨质疏松症是老年人才有的现象

骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。

4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚

很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。

5.靠自我感觉发现骨质疏松症

多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。

6.骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做

骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。

7.骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。

8.骨折手术后,骨骼就正常了

发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。

骨质疏松患者的三大补钙误区

  许多老年人错误地以为,人老了,骨头脆了,所以要吃钙片,来防治骨质疏松,其实不是这么回事。

 

 误区一:治骨质疏松不辨病因

  骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松,老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松。由某些疾病或某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,千万不能不加区分,一律补钙,否则会出现并发症。

  继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效。而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。

  目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松,现在能做到的只是预防和减缓。

 

 误区二:钙补得越多越好

  许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。

  钙是这样被人吸收的:钙经胃肠吸收,进入血液,形成血钙(即血液中钙的含量),再通过骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼。不是说钙吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。过量补钙,血液中血钙含量过高,可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等。

  

误区三:补钙能治好骨质疏松

  骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。女性在绝经以后5―10年,男性在65―70岁一般都会出现骨质疏松。

  无论是男性还是女性,一般在30―35岁左右达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量。此后,就开始骨丢失,特别是绝经后的女性,在绝经后1―10年,骨量丢失速率明显加快,男性不存在快速骨丢失期。由此可见,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。

  

食物补钙比药物补钙更安全

  最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量,而且食物补钙比药物补钙更安全,不会引起血钙过量。

  专家建议:老人每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次,选择健康的生活方式,少喝咖啡和可乐,不要吸烟,这些都会造成骨量丢失。除此以外,晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。这些都是安全的补钙方法,老人们根本没有必要每天服用钙剂。

治疗骨质疏松症不只是简单补钙

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  误区1 有钙就不会得骨质疏松症了

  正解:钙少不得,但却治不了骨质疏松症。治疗骨质疏松症必须辨明原因,然后采取相应的治疗手段。临床上很多患者不把骨质疏松症当病,即便出现腰背腿部疼痛、频繁抽筋等明显骨质疏松症状,也误以为是缺钙,觉得吃点钙片,买点补钙保健品,喝点牛奶就行。

  骨质疏松症有原发的,有继发的,有跟缺钙有关的,也有跟身体激素水平有关的。骨质疏松症中有一种为继发性骨质疏松症,甲状腺问题、糖尿病等内分泌疾病是其发病原因。对这类骨质疏松症,患者除必须治疗其他疾病外,还得做骨质疏松方面的治疗,两者结合才有好疗效。

  而原发性骨质疏松症主要为绝经后的女性和老年人两类患者,两种病况的机理并不一致。绝经女性的骨质疏松症跟雌激素有关,更年期体内雌激素的水平急剧下降,导致破骨细胞的活性大大强于成骨细胞,这种患者不仅要补钙,还得吃抗破骨细胞活性的药物。

  而老年的原发性骨质疏松症跟钙的吸收密切相关。钙的吸收依靠维生素D,阳光能促进维生素D合成,体内脏器能将维生素D转化为活性强的维生素D3,帮助钙吸收。老年人的皮肤角质化,肝肾功能也会下降,导致钙的吸收能力差,骨钙容易流失。因而,老人除补钙外,还得通过加强运动、多晒太阳以促进钙的吸收,同时也需要吃一些促进成骨细胞生成的药物。

  误区2 钙吃得多,就不会缺钙

  正解:只吃不动,钙会被大量排出体外。钙确实是预防骨质疏松症的基础,钙含量高的食物也很多,如牛奶及乳制品、虾皮、豆类及豆制品、海带、坚果等。现在的食物品种丰富,大家饮食稍微注意一点,不会吃不到钙。更何况很多人生怕钙不够,会额外吃钙片,吃补钙保健品等。

  但钙吃得多,未必吸收得就多,钙的吸收从不“坐享其成”,必须有充足的运动量,要晒足够的阳光。从临床看,久坐不动的白领,即使天天吃钙片,仍是缺钙的高危人群。这是因为,阳光能合成维生素D,促进钙的吸收。而运动就等于给大脑发出指令:身体需要钙,快快储存多点钙吧。如果没有这个身体指令,大脑认为身体不需要很多钙,吃进的钙多数就会通过代谢系统(如大小便)排出体外。

  从补钙角度讲,频繁地喝咖啡、浓茶也不是好习惯,因为咖啡、浓茶中的鞣酸含一种叫磷酸盐的成分,会阻碍钙的吸收。

  此外,补钙也不能临时抱佛脚。人的骨钙量在35岁时达到峰值,此后随着年龄的增长,骨钙不断流失,补钙效果也会差很多。所以,补钙应该从小开始,注意含钙食物的摄取,注意运动锻炼,多在户外活动,并坚持下去。如此一来,到了中老年,钙就不会缺得厉害。相反,如果从小就不注意为身体储存钙,骨钙峰值比较低,将来患骨质疏松症的概率就会更高。

  误区3 年轻人不得治疗骨质疏松症

  正解:人们通常以来,骨质疏松症是老年人的疾病,殊不知,在年轻时危险就已经潜伏在你周围了。

  人在25—30岁会达到最大骨量,即骨峰值。因此,人老以后会不会得骨质疏松,什么时候得,或者骨质疏松的程度,都和儿童、青年时期骨头的生长息息相关,所以要注重这个时期的预防。

  而且,某些特殊类型的骨质疏松,包括不明原因的特发性骨质疏松和因某些疾病或药物引起的继发性骨质疏松,会发生在某些年轻人,甚至青少年身上,例如库欣综合征、甲亢、甲旁亢等内分泌疾病,或者接受特殊的药物治疗,如长期服用激素类药物,导致骨质疏松的可能性会很大。虽然这种情况的发生率很低,但对患者影响时间长、危害严重。

  原发性骨质疏松一般是发病以后才开始用药,而继发性骨质疏松,则应当提前用。比如年轻的乳腺癌患者,内分泌治疗会影响女性激素的水平,发生骨质疏松的风险很高,可以“防患于未然”,即尽早补充钙剂和维生素D,再辅以必要的骨密度测定,适时开始使用抗骨质疏松药物治疗。

  另外,这些病人在选用抗骨质疏松药物治疗时,一定不能乱用,否则还会导致原发病恶化。例如,患有雌激素相关性肿瘤者,如患有乳腺癌、子宫内膜癌时,就不能选用雌激素类药物。虽然现在大多数治疗骨质疏松的药物毒副作用都很小,但还是要在医生的指导下使用,避免发生不良反应。

  对于这类年轻人,骨质疏松的药物治疗和原发性骨质疏松相似,都要使用钙剂和维生素D。但是由于青少年正处于生长发育期,在使用抗骨吸收的药物及促进骨形成的药物时,要非常谨慎。一般来说,只使用经过严格临床验证的、相对安全、对骨骼的生长发育无不利影响的药物。而且,青少年骨质疏松症的诊断和用药时机的选择也和老年人的不一样,其诊断需要将骨密度与同龄人骨量平均值相比,如果低于2.0个标准差,就可以认为存在骨质疏松。而老年人骨质疏松的诊断和开始用药的标准,是与青年人骨量最高时的骨密度的平均值相比,降低2.5个标准差。

  当然,一些不良的生活习惯也可能诱发继发性骨质疏松,如嗜酒、过度吸烟等。

  99热心医生温馨提示,如若骨密度检查结果显示没有骨质疏松症,但骨峰值小或处于亚临床期,所谓“亡羊补牢为时未晚”,即使此时补钙效果差了,但也必须马上改变生活方式,注意含钙食品的摄取,更要重视运动,多晒太阳。

(责任编辑:实习刘丽君)

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