多发性骨髓瘤晚期症状是什么呢

导读: 多发性骨髓瘤患者的症状表现 注意事项

多发性骨髓瘤患者的症状表现

【骨骼病变】骨髓瘤细胞浸润,并分泌破骨细胞激活因子,可导致溶骨性损害,2/3以上患者,以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,随活动而加重。

【高血钙】广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。

【肾脏损害】由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”,可表现为蛋白尿、肾病综合症,但多不伴高血压。

【贫血和出血】骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,可导致全血细胞减少。同时,由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。

【感染】M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。

【高粘滞血症】由于M-蛋白增多,可引起血液粘滞度增高,微循环障碍,视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等,严重者可发生昏迷。

【淀粉样变】约10%患者有淀粉样变,表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。 

【其它】局部肿块多为骨骼病变,如颅骨、肋骨的浸润病变扩展,从而侵及邻近组织而成,部分为髓外浆细胞瘤。

注意事项

多发性骨髓瘤饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,如桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时,应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

确诊为多发性骨髓瘤的患者,建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。

骨髓瘤患者的饮食应把握以下标准:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化,饮食尽量要清淡,海带、紫菜、裙带菜等可适当多吃。如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状,应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。

最后要提醒年轻人,一旦发现嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退等症状,不应该只考虑可能罹患脑梗或肿瘤,也要在时间排除多发性骨髓瘤。

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤指的是骨髓中恶性的浆细胞异常增生,导致正常的造血细胞受到抑制,从而可以出现一系列临床症状的血液系统肿瘤性疾病。由于浆细胞异常增生,病人可以出现多发性的溶骨性损害,可以出现高钙血症,肾脏损害等。临床上最常见的是没有明显外发诱因的多发性的骨折。肾功能损害严重时,可以出现肾功能衰竭,高钙血症等。由于正常的造血细胞受到抑制,还可以出现贫血以及出血的现象。严重的可以出现内脏以及颅内的出血,感染也比较常见。骨髓中出现浆细胞数目异常增多大于15%,即可以诊断多发性骨髓瘤。

对症用药建议:

对于多发性骨髓瘤的治疗,对症治疗非常的关键。贫血患者可以进行输血治疗,出现肾脏病变者,要用等渗的盐水水化可以使用糖皮质激素等强的松,必要时要进行血液透析治疗。出现严重的感染时,可以联合应用抗生素进行治疗。化疗是针对多发性骨髓瘤比较好的治疗方案。常用的化疗药物包括马法兰,阿霉素,环磷酰胺,以及地塞米松、强的松等。有条件的患者,也可以进行造血干细胞移植。

饮食注意:

要采用低盐饮食,可以适当的加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。尽量地进食高热量,高蛋白,富含纤维素,易消化的食品,如海带,紫菜,裙带菜,可以适当的多食。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

多发性骨髓瘤早期症状

多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞病,骨髓当中恶性的浆细胞大量的繁殖增生,导致正常的造血细胞受到受到抑制。浆细胞大量异常增生的同时,伴有单克隆免疫球蛋白或者轻链的过度生成。临床上早期可以产生多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害等一系列的症状。

临床表现:

多发性骨髓瘤临床表现多样,骨痛,骨折变形和病理性骨折是最常出现的症状。这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解破坏所导致的。由于M蛋白的产生,病人可以出现尿中红细胞、白细胞、管型、高钙血症、高尿酸血症,严重者可以出现慢性肾功能衰竭。正常的造血功能受到抑制,患者还可以出现贫血出血的症状;由于白细胞降低,有可能会多见细菌感染的症状,也可以见到真菌感染和病毒感染。肝脾淋巴结可以出现肿大,局部有时候可以见到包块,经病理检查,多为浆细胞瘤。

治疗建议:

多发性骨髓瘤的治疗是以化学治疗为主,马法兰、阿霉素、环磷酰氨、糖皮质激素都是常用的化学治疗药物。部分患者也可以使用造血干细胞移植。对症治疗非常的关键,可以输注红细胞或者促红细胞生成素,来纠正贫血;联合应用抗生素控制感染;出现肾功能损害者,可以等渗盐水水化,或者必要时血液透析治疗。

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