多发性骨髓瘤通常起源于B淋巴细胞。
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。
多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤指的是骨髓中恶性的浆细胞异常增生,导致正常的造血细胞受到抑制,从而可以出现一系列临床症状的血液系统肿瘤性疾病。由于浆细胞异常增生,病人可以出现多发性的溶骨性损害,可以出现高钙血症,肾脏损害等。临床上最常见的是没有明显外发诱因的多发性的骨折。肾功能损害严重时,可以出现肾功能衰竭,高钙血症等。由于正常的造血细胞受到抑制,还可以出现贫血以及出血的现象。严重的可以出现内脏以及颅内的出血,感染也比较常见。骨髓中出现浆细胞数目异常增多大于15%,即可以诊断多发性骨髓瘤。
对症用药建议:对于多发性骨髓瘤的治疗,对症治疗非常的关键。贫血患者可以进行输血治疗,出现肾脏病变者,要用等渗的盐水水化可以使用糖皮质激素等强的松,必要时要进行血液透析治疗。出现严重的感染时,可以联合应用抗生素进行治疗。化疗是针对多发性骨髓瘤比较好的治疗方案。常用的化疗药物包括马法兰,阿霉素,环磷酰胺,以及地塞米松、强的松等。有条件的患者,也可以进行造血干细胞移植。
饮食注意:要采用低盐饮食,可以适当的加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。尽量地进食高热量,高蛋白,富含纤维素,易消化的食品,如海带,紫菜,裙带菜,可以适当的多食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。多发性骨髓瘤用什么药
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性疾病。由于浆细胞异常增生,伴有单克隆免疫球蛋白或者M蛋白的过度增生,患者可以出现多发性的溶骨性损害,肾脏损害,贫血,高钙血症,细菌性感染的易感性增高等症状。传统的治疗药物如马法兰,肾上腺糖皮质激素,环磷酰胺等可以使部分患者获得一定程度的缓解。近几年,新的治疗药物和新的治疗方法不断出现,靶向药物硼替佐米,卡非佐米已在临床试用,使多发性骨髓瘤患者的预后有了很大的变化。
对症用药建议:传统的化学治疗药物,包括长春新碱,多柔比星,地塞米松等可以使部分患者得到临床缓解。马法兰也是常用的传统化学治疗药物。这些药物最终可以使患者得以改善,有更多的机会接受造血干细胞移植。沙利度胺在难治性或者复发的患者当中,应用的比较多一些,可以提高患者的缓解质量。目前蛋白酶体抑制剂开始应用于临床,可以增强多发性骨髓瘤细胞对肾上腺糖皮质激素或者传统化疗药物的敏感性,促进这些药物的抗肿瘤活性,常用的药物包括硼替佐米,目前在美国已经批准应用,但是在我国还没有批准上市应用。除了上述我们讲到的化学治疗药物以及靶向治疗药物之外,多发性骨髓瘤患者对症治疗也非常关键,还可以应用促红细胞生成素、抗生素、止血药物等缓解临床症状。有条件的患者最终也可以选择造血干细胞移植。
饮食注意:化疗期间一定要注意以清淡易消化的饮食为主。可以选用能够抑制骨髓过度增生的食品,比如海带,紫菜,裙带菜等。油腻厚味的食品要少吃,以免引发严重的胃肠道的反应。存在肾脏病变的患者要注意低盐饮食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。本文Hash:52ba6987b43fa3f442f9b7c17d79f9a38891abb5
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