气虚是阴火的原始病理
《内外伤辨惑论》与《脾胃论》主要讲的是因饮食失节、寒温不适、情志不调、劳役过度等，导致脾胃受伤的证情及治疗等，所以，脾胃气虚也就成了此类疾患的基本的病理了，而气虚的基本表现则为乏力，肢体沉重，气短，懒言，嗜睡，纳差，口不知味，虚喘，小便数而不渴，多唾，鼻流清涕，自汗，恶风寒，或腹痛，或腹胀，或便稀等等，这也是原著中以补中益气汤为基本方的原因了。至于阴火一证，也是以气虚为原始病理的，这一点已有共识。
郁滞乃阴火的直接原因
阴火如何产生?气虚怎样演变为阴火?李东垣《内外伤辨惑论》有较详细论述，归纳起来有以下两点。
1.湿气下流，郁而生热
李氏曰：“肾间受脾胃下流之湿气,闭塞其下,致阴火上冲,作蒸蒸而躁热。”这里的关键是“下流之湿气闭塞其下”,既然称“闭塞”,那么这个阴火的来源就只能是一种解释,即“湿气郁阻生热”,也就是说，由于脾胃虚弱，难化水湿，湿气下流，闭塞于下，郁而生热，从而形成李氏所谓的“阴火上冲”。至于原文所称之“肾间”，我认为理解为下焦、下部等为妥。
2.气虚下陷,郁而生热
李氏曰:“脾胃之气不足，而反下行，极则冲脉之火逆而上。”这里所谓的“气不足而反下行”，似现代所谓的“气虚下陷”。一般而言，气虚与火逆无直接联系，即气虚不直接产生火热。但是，气郁则可以是产生火热的直接原因，况且气虚又是产生气郁之常见因素，从而形成气虚与气郁并见。所以气虚下陷，致气郁下焦，或气湿郁滞下焦，而后郁而生火而上炎，这是阴火产生的又一机理。
从以上两点可以看出，阴火的机理，实际是发生在气虚下陷基础上的湿阻生热或气郁生热。至于郁的表现，则可为腹痛、腹胀、嗳气等。另外，临床上常见的气虚脏器下垂证情，也可以认为是气虚基础上发生的郁滞。在此，虽然不排除气不生血、血虚发热等的可能性，但按照李氏原意，气虚下陷，因虚生郁，因郁生热，才是产生阴火的主要病理。另外，作为治疗本证的代表方补中益气汤，正好能体现补虚为主、虚郁并顾的功能。需强调，这个“火”，是真有火(或称热)，绝不是假象。
阴火的表现
阴火主要是来自气、湿之郁，而郁又来自脾胃虚弱，即阴火的本质还是虚，所以这一热象的特点是动则加剧，休息则减，愈动则愈虚，愈虚则愈郁，愈郁则愈热。并且，因热发生在虚的基础之上，所以病人在表现热的同时，当还有虚的表现。
本虚常表现为恶风寒，而到阴火阶段，又可见发热，李氏为了把此证与其他寒热证情相区别，特别论及了本证中之发热与恶风寒的关系。即因发热非外感所致，故非寒热并见，而是发热时不恶风寒。另外，与属虚之恶风寒相比，发热之证少见，即只有在有郁且生热的情况下才会产生。也就是说，发热并非补中益气汤证之常见症，这也是为什么在临床上，病人多表现为虚象、寒象，少有表现热象者。这也间接说明了阴火非脾胃虚弱的常见证型。
心烦是阴火内扰之象。口咽干燥及口渴，乃热伤津液之情，李氏称之为由“心火克肺金”所致，故李氏有加葛根、生地黄、黄柏之法。脉洪大属阴火之脉，由于其基础证是脾胃虚弱，故洪大又伴不足，当是洪大而虚。
阴火的治疗
既然阴火产生的机理是因虚生郁，因郁生热，因而对其治疗就当补虚、除郁、清热。
先看李氏所言：“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。《内经》曰：劳者温之，损者温之。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳，今立补中益气汤。”以“补其中”治其虚，以“升其阳”举其陷，以“甘寒”泻其火。这里不能理解成“甘温之剂”、“温能除大热”就是单纯用甘温补益药物。因为李氏明明说了还需要以“甘寒以泻其火”。所以，李氏立补中益气汤，是针对本虚的，故用以“补其中，升其阳”贴切，但若“泻其火”，去治阴火，则不足，必须要对其进行调整。方法是“口干咽干加干葛”，干葛(葛根)可清热升津、生津止渴。这也正说明阴火证所表现的口干咽干是热邪伤津，阴火是真火。若阴火加重，则李氏提出的方法是，“少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。”即治疗阴火，单纯补中、升陷是不够的，必须加上清热法，方得全面。临床应用补中益气汤的基本原则和方法，就是用补中益气汤原方治疗气虚或伴下陷，但若出现热象(即阴火表现)，则应对本方调整。
补中益气汤具有补虚、升阳的功能，上述加减法又可体现清火热的作用，那么，这张方子是否对于产生阴火原因的郁也有直接帮助?答案是肯定的。因为本方除了包括黄芪、人参、白术、当归、甘草等具有补益作用的药物外，橘皮又可行气滞、消湿阻，白术又可除湿，当归又可行血。至于柴胡、升麻，虽称其升阳举陷，但二者均味辛可散，故也可行气散郁。所以，补中益气汤是补虚升陷为主，又兼有消郁之功，而这消郁的功能，既可用于治疗郁滞，又可用来预防郁滞，故也可预防阴火。
总之，阴火发生的机理，是因虚致郁，因郁生热，是本虚基础上的郁火。对阴火的治疗，是以补中益气汤为基本方，加入清热、生津、养阴之药，如葛根、黄柏、生地黄等，甚至取朱砂安神丸清心安神为主。
（责任编辑：小编蒹葭）
阴虚火旺导致虚热内生 五道食疗能调理
对于阴虚火旺这个字眼，我们并不陌生，而对于阴虚火旺的了解，可能也仅仅是局限于阴虚火旺这个字眼上。阴虚火旺是中医对于体质的一个划分，也是中医治疗疾病的一个诊断标准。阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚，失于滋养，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。
说到阴虚火旺所引起的症状，我们就不陌生了，可能我们自身就存在这些问题。阴虚火旺主要以肾阴虚较为常见，症状包括潮热盗汗、心烦、失眠，或男子早泄、遗精，女子经少或经闭，或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。而肝火旺的症状主要表现为头胀头痛、睡眠多梦、目赤肿痛、口苦口渴，有些人还会有口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等症状。
当我们的身体出现这些症状时，就说明存在阴虚火旺了，对于阴虚火旺的调理，不仅仅需要找中医通过中药调理治疗，还需要从饮食上加以调理。
那么阴虚火旺的人吃什么调理较好呢?
1、生地黄粥
材料：生地黄、大米。
做法：将生地黄以及大米清洗干净，然后沥干水分备用；将生地黄放入锅中，加入适量的清水进行煎药；去除渣滓之后在药液之中加入大米，然后熬煮成粥；起锅之前加入少量的食盐调味，这样就可以直接服用了。
2、天门冬粥
材料：天门冬、大米。
做法：将天门冬以及大米清洗干净，然后沥干水分备用；然后将天门冬和适量的清水一起煎煮，最后去除药渣；在药液之中加入大米，然后熬煮成粥；起锅之前加入食盐进行调味。这道食谱非常的适合在每天的早餐服用，具有非常好的治疗阴虚火旺的作用。
3、百合粥
材料：新鲜百合、大米、冰糖。
做法：百合以及大米淘洗干净，然后沥干水分；在锅中加入适量的清水，煮开之后放入大米熬煮成粥；粥煮熟之后加入准备好的百合，煮熟之后加入冰糖调味就可以起锅直接服用了。如果说没有新鲜的百合，那么用百合粉也是可以的。
4、桂圆红枣粥
材料：桂圆肉、红枣、粳米、白糖。
做法：将红枣洗净，去核；桂圆去壳与核，取肉冲净。将水烧开后放入米，煮开后放入红枣煮粥，粥好后再放入桂圆肉和白糖，煮5-6分钟即可。它具有补血安神、开胃健脾的作用。
5、盐莲子心茶
材料：莲子心、盐。
做法：将莲子心用水煎，放入盐，每晚临睡前服用。
阴虚火旺吃什么食物好
1、鸭肉
性平，味甘咸，能滋阴养胃。《本草汇》说它“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。
2、猪肉
性平，味甘咸，有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》亦载：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以也适宜阴虚体质者食用。
3、鸡蛋
性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，健康无忧网均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。
小寒节气养生常识 阴虚阳虚之人如何食补
小寒节气阴虚阳虚如何食补?中医讲究天人合一，特别注重顺应自然，因此，顺应气候而食就成了食疗的关键。在传统农历中，一年分四季，四季分二十四节气，每个节气又分为三候，因此一年就是由七十二候组成。每一候都有相应的细致的饮食指导。小寒，十二月节。冷气积久而为寒，此时天气寒冷，但还没寒到极点，故名曰小寒。小寒之后，天气开始进入最寒冷的时节，我国东北和内蒙古北部已进入严寒时期。小寒正值三九前后，是一年之中比较寒冷的时期。《月令七十二候集解》云：“小寒，十二月节，月初寒尚小，故云，月半则大矣。”
小寒之时，北斗斗柄指向癸，太阳黄经为285度，时值公历1月5日前后。
小寒的三候为：始候雁北乡;次候鹊始巢;末候雉始鸲。即小寒之后，阳气已动，大雁开始向北迁移。五日后，喜鹊感到阳气动而开始在乔木上筑巢。再过五日后，雉在接近四九时会感到阳气的生长而鸣叫。《月令七十二候集解》云：“雁北乡，乡，向导之意，雁为二阳之候鸟，雁将避热而回，今则乡北飞之。鹊始巢，鹊，喜鹊也，冬至天元之始，至后二阳，已得来年之节气，鹊逐可为巢。雉始鸲，雉，阳鸟也，雌雄之同鸣，感于阳而后有声。”
小寒正处在三九隆冬时期，俗话说“三九、四九冰上走”，说明天气非常寒冷，冰天雪地，寒风刺骨。此时正是心脑血管疾病、肺气肿、慢性支气管炎、胃肠痉挛、慢性肾炎、尿毒症等疾病的高发期。因此，小寒期间要注意防寒保暖、养阳养肾，确保身体健康。
俗话说：“三九补一冬，来年无疾病。”小寒尤其要做好食补。
阳虚之人的食补：阳虚之人应食用具有温阳散寒作用的食品和热量较高而富有营养的食物，如狗肉、狗鞭、羊肉、羊骨、牛鞭、鹿肉、獐肉、雀肉、海马、海虾、肉苁蓉、鲜生姜、干姜、大葱、胡椒、肉桂、茴香、丁香、韭菜、淡菜、白酒、豆蔻、锁阳、黄芪、人参、冬虫夏草、紫河车、桂圆、荔枝等。
阳虚之人忌食性寒生冷之物，忌食各种生冷瓜果、冷饮。如鸭肉、鸭血、鸭蛋、兔肉、蚬肉、蚌肉、螺蛳、田螺、螃蟹、甲鱼、香蕉、柚子、柑、柿子、柿饼、无花果、地瓜、菜瓜、冬瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、紫菜、地耳、草菇、金针菇、落葵、莼菜、发菜、莙荙菜、罗汉果、菊花脑、荸荠、菊花、槐花、金银花、薄荷、牛奶、酸奶、阿胶等。
阴虚之人的食补：阴虚之人应食用甘凉滋阴、生津养阴、富含蛋白质的清补类食物，以及含纤维素和维生素较高的新鲜蔬菜和水果。如糯米、西米、芝麻、猪肉、鸭肉、蚌肉、蛙肉、蚬肉、牡蛎肉、蹄筋、龟肉、鲛鱼、乌贼鱼、梨、橘子、柑、橙子、柚子、甘蔗、葡萄、草莓、香蕉、枸杞子、无花果、酸梅汤、蜂蜜、蜂王浆、各种奶类、鸡蛋、菠菜、青菜、淡菜、黄花菜、蘑菇、草菇、平菇、绿豆芽、山药、番茄、木耳、燕窝、水煮花生、豆浆、百合、白芍、地黄、阿胶、干贝、何首乌、海参、西洋参、南北沙参等。
阴虚之人忌食辛辣刺激、温热燥香、煎炸炒爆、性热上火类食物和脂肪、碳水化合物含量高的食物。如狗肉、羊肉、雀肉、海马、锅巴、炒瓜子、炒花生、炒黄豆、佛手柑、芥菜、胡椒、花椒、辣椒、姜、蒜、砂仁、豆蔻、茴香、丁香、肉桂、薄荷、锁阳、红参及烟、酒等。
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