当抑郁症患者病情较重时，常常伴有消极自杀的观念或者行为。此时，患者感到生活中的一切都是没有意义的，活着没有意思，脑子里反复出现和死亡相关的念头，有一部分人群甚至开始详细的策划自杀，思考自杀的时间、地点和方式，他们往往认为结束自己的生命是一种解脱，自己活在世界上是多余的。最终也有可能有一部分人群发展成自杀行为。
自杀行为是郁症最严重的症状和最危险的后果之一，部分患者甚至还会出现扩大性自杀行为，他认为自己的亲人活着也非常的痛苦，帮助亲人死亡是对他们的解脱，于是在选择杀死亲人之后再自杀，这种情况是抑郁症最严重的后果。
为什么抑郁障碍患者会有自杀倾向
抑郁障碍患者出现自杀倾向的病因和发病机制尚未阐述清楚，有人认为与生物因素、心理因素和社会环境因素等都有关系，其中神经生化失调假说认为，抑郁障碍患者的神经递质功能和内稳态功能是失衡的，目前市面上所使用的新型抗抑郁药绝大多数都是通过恢复上述系统的正常调节而发挥药理学作用，在人类大脑内主要有三大神经递质系统，分别是去甲肾上腺素能、多巴胺能和五羟色胺能神经递质系统，其在抑郁障碍的发病中都扮演着重要的角色。
另外，肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、γ-氨基丁酸等也与抑郁障碍发病有着密切的关系，而且有研究显示，抑郁障碍不仅与体内神经递质水平异常有关，也与相应的受体功能的改变有关系。
老年抑郁症患者是不是一定会自杀
老年抑郁症患者不一定会自杀。对于自杀往往是比较严重的抑郁症患者可能会出现自杀的想法或行为。在临床上，老年抑郁症患者比较常见的主诉是以躯体症状为主的，特别是老年人出现了头晕，头痛，心慌，心悸，腹泻，腹胀，恶心，呕吐，胃肠灼烧感等症状，特别是联合伴有情绪低落，特别是高兴不起来，整体的情绪是低沉的，缺乏兴趣乐趣丧失愉快。
而患者往往对未来缺乏期待，行为被动，懒散，思维迟缓，特别是注意力不容易集中，记忆力下降，伴有自罪，自责，觉得自己很无用，很无能，或者是绝望的感觉，饮食睡眠明显受到影响。这是老年抑郁症患者比较常见的症状。
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