诊断性胸腔穿刺可区别积液的性质。漏出液外观清澈透明,无色或浅黄色,不凝固;而渗出液外观颜色深,呈透明或混浊的草黄或棕黄色,或血性,可自行凝固。两者划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)、细胞数(以500×109/L为界),小于以上界限为漏出液,反之为渗出液,但其诊断的敏感性和特异性较差。
目前多根据Light标准,尤其对蛋白质浓度在25-35g/L者,符合以下任何1条可诊断为渗出液;①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5;②胸腔积液/血清LDH比例>0.6;③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。
此外,诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度>1.56mmol/L,胸腔积液/血清胆红素比例>0.6,血清/胸腔积液清蛋白梯度<12g/L。有些积液难以确切地划入漏出液或渗出液,见于恶性胸腔积液,系由于多种机制参与积液的形成。
怎样区分漏出液与渗出液
漏出液的外观比较清澈透明,一般是无色或者是浅黄色,不凝固。而渗出液的外观颜色比较深,呈透明或浑浊的草黄或棕黄色或者是血性,可自行凝固。两者的划分标准,多根据比重、蛋白质含量、细胞数,诊断的敏感性和特异性较差。渗出液的诊断标准是,胸腔积液比血清蛋白比例大于0.5,渗出液比血清乳酸脱氢酶的比例大于0.6,渗出液中乳酸脱氢酶水平大于血清正常值高线的三分之二。
诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度大于1.56mmol/L,胸腔积液比血清胆红素浓度大于0.6,血清胸腔积液清蛋白梯度小于12g/L,有些积液的确是难以确切的划入漏出液和渗出液,常见于恶性胸腔积液,它通常是由多种机制参与积液的形成。
漏出液与渗出液怎么鉴别
漏出液与渗出液的鉴别方法一般有病因不同、外观不同、检查不同。
1、病因不同:
渗出液多见于炎症因素、肿瘤因素或物理化学刺激导致,如结核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔积液、肝癌晚期等。漏出液是由于非炎症所致,如各种肾病、严重的营养不良。
2、外观不同:
漏出液外观呈淡黄色、透明或稍微浑浊。渗出液外观呈黄色、血色或乳糜样,漏出液易凝固,渗出液不易凝固。
3、检查不用:
比值小于1.018的为漏出液,反之为渗出液。蛋白定量<25g/L的为漏出液,>30g/L的为渗出液。漏出液的糖定量接近血糖指标,渗出液低于血糖指标,漏出液的细胞总数小于100×10^6/L,渗出液大于500×10^6/L。
渗出液还是漏出液的鉴别,还可以行蛋白电泳、细胞分类等检查。
本文Hash:d28faa8ae80f7c1b1b7c02ea577daa1d4936a8d8
声明:此文由 梦相随 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
家族性渗出性视网膜玻璃体病变与视网膜母细胞瘤的区别
家族性渗出性视网膜玻璃体病变与视网膜母细胞瘤的区别有病因不同、症状不同等。家族性渗出性视网膜玻璃体病变是遗传性玻璃体视网膜疾病,发病原因可能是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等引起了视网膜发育不完全,视网膜母细胞瘤的发病也和遗传有一定的关系,部分患者也可能是基因突变导致。家族性渗出性视网膜玻璃体病变会导致患者出现视觉异常、眼球震颤以及白瞳症,而视网膜母细胞瘤会引发白瞳症,还可能会出现眼部胀痛、眼
-
耵聍水与滴耳液的区别
耵聍水与滴耳液的区别是作用不同。耵聍水是一种用于软化耳朵中的耵聍(即耳屎)的药水,可以冲洗耳道,清除耵聍栓塞。滴耳液是使用高浓度的药物直接作用于局部病灶处,起到抗炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍的作用,临床上常见的有氧氟沙星滴耳液等。
-
脑梗死与脑出血的区别
这是两个相反的疾病,脑梗塞、脑梗死是因为血管堵塞了,导致脑细胞的缺血、缺氧、脑细胞的死亡。而表现的一系列的临床症状,而脑出血是病人的血管破裂,血液流出压迫脑组织,导致脑细胞的功能缺失,出现的这两种病在CT上,表现是完全不一样的。在CT上脑梗死往往在24小时之内没有显影,好多时候表现是正常。而脑出血,一般情况下,是只要病人出现症状,拍CT时候,同时就能看见CT上是高密度的病灶。脑梗死病人在24小时之
-
肠风便血与痔疮出血的区别
肠风便血与痔疮出血的区别主要在于病因不同,伴随症状不同,局部表现不同等。肠风便血是因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃,久而损伤阴络,致大便时出血,和肠道溃疡、息肉、肠炎等有一定的关系;痔疮出血主要是大便干结擦破了隆起的静脉或者排便时用力过猛使血管内压力增高,静脉破裂而引起的出血。肠风便血患者可能会伴随有腹痛,里急后重等症状,多是便中带血;痔疮出血主要是可能会伴有肛门的疼痛感,出血多是鲜血,是附着在大便表
-
腰肌劳损与腰间盘突出的区别有哪些?
腰间盘突出是指腰椎间盘突出症,腰肌劳损与腰椎间盘突出症的区别有病因不同、症状不同、治疗方法不同等。1、病因不同:腰肌劳损的发病原因可能是过度负重或者腰部活动姿势不良等,导致腰部脊柱附近的肌肉、筋膜和韧带出现了损伤。腰椎间盘突出症通常是腰椎间盘的髓核、纤维环以及软骨板出现了退行性病变或者慢性损伤积累的原因。2、症状不同:腰肌劳损会使患者出现反复发作的腰部疼痛,疼痛感通常为酸痛或者胀痛,还可能会放射至
-
醒脾养儿颗粒与健胃消食口服液的区别
清脾养儿颗粒与健胃消食口服液的区别为药物组成不同、主要治疗的疾病也不同,患者可根据自己的症状选择合适的药物对症治疗。1、醒脾养儿颗粒:醒脾养儿颗粒是一种中成药,主要是由毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香等中药组成,具有醒脾开胃、养血安神、固肠止泻的功效,主要用于治疗脾气虚所致的儿童厌食、腹泻便溏、烦躁盗汗、遗尿夜啼等症状。2、健胃消食口服液:健胃消食口服液是一种中成药物,主要是由太子参、陈皮、山药、
-
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的区别有什么?
坐骨神经疼痛大部分情况下,主要就是由于腰椎间盘突出症所导致的椎间盘突出之后,会压迫神经根,从而会引起神经根支配范围的区域出现放射性的疼痛,这些神经根大部分组成了坐骨神经。但是局部的梨状肌综合征也会引起坐骨神经性疼痛。
-
骨质疏松症与腰椎间盘突出所致的腰痛有何区别
骨质疏松症与腰椎间盘突出所致的腰痛区别在于,骨质疏松症引起的只是单纯的腰痛,而腰椎间盘突出所引起的腰痛还会伴有单侧下肢或双侧下肢的放射性疼痛或麻木。腰椎间盘突出在查体时可以出现直腿抬高试验阳性,在进行CT或磁共振检查时可以观察到椎间盘髓核突出,有可能压迫到神经,一旦压迫到神经,就有可能出现单侧或双侧下肢的放射性疼痛或麻木。有时候腰椎间盘突出和骨质疏松症是同时存在的,所以骨质疏松症需要常规进行抗骨质
-
脑出血与脑干出血区别
脑干出血是指出血的部位是在脑干,所以脑干出血是属于脑出血的一类。脑出血包括脑干出血,脑出血的患者可以出现额叶出血、颞叶出血、枕叶出血、基底节出血、丘脑出血、脑干出血以及小脑出血。而脑干出血提示脑出血的部位是在脑干,脑干包括中脑、前脑、延髓,一般来说出现脑干出血往往提示患者的病情是十分危重的。而脑出血如果出血的部位是在非关键的部位,患者可能症状不会很重。脑干出血的患者往往出现意识障碍、神志不清、吞咽
-
打重组人血小板生成素注射液与输血小板的区别在哪?
打重组人血小板生成素注射液与输血小板没有什么区别,对病情治疗的疾病一样,同时都可以改善血小板减少,所以没有什么区别。重组人血小板生成素注射液是一种止血药物,可以用于治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症和特发性血小板减少性紫癜的辅助治疗,当体内出现血小板减少时也可以注射改善,有很好的治疗效果,而输血小板可以补充体内缺少的血小板,同时还可以促进血小板凝固减少出血量,重组人血小板生成素注射液和输血小板都会
-
运动出汗和热出汗的区别
运动出汗和热出汗通常都是属于温热性出汗,而两者的区别在于热出汗属于物理和生理学现象,只是很机械地排汗,对于人体来说,只有简单地散热的作用。运动出汗则是属于运动学和生理学,运动出汗调节了心率,提高了摄氧的能力。1、热出汗:热出汗是遵循热力学平衡定律的,人体要维持正常的体温就必须要通过出汗的方式来排热,对于热出汗较多的患者,建议适当的多喝一些白开水,防止因饮水缺乏而引起上火,出现咽喉肿痛的症状。2、运
-
血浆和血液的区别 如何区分血浆和血液
血浆和血液的区别1.颜色不同血液中由于含有红细胞,所以其颜色是红色的,而血浆是全血分离出血细胞以后的剩余液体,其颜色是淡黄色。血浆约占血液的55%,是水、糖、脂肪、蛋白质、无机盐的混合物;血细胞组成血液的另外45%,包括红细胞、白细胞、血小板3种成分组成。
-
浆液细胞和粘液细胞的区别
浆液细胞和粘液细胞的区别可以从形态特征、电子显微镜观察、功能等方面来区别。1、形态特征:浆液细胞的核是圆形的;而粘液细胞的核扁圆形。浆液性细胞的基底部胞质呈强嗜碱性染色,顶部胞质含较多嗜酸性的分泌颗粒称酶原颗粒,不同的浆液细胞含不同的酶类;而粘液细胞的形状为柱状、杯状或锥状,居细胞基底部,除在核周的少量胞质呈嗜碱性染色外,大部分胞质几乎不着色,呈泡沫或空泡沫状,其化学成分主要是蛋白聚糖。2、电子显
-
白血病的牙龈出血和一般出血的区别有哪些
白血病的牙龈出血和一般出血的区别发病原因不同、治疗方法不同等。1、发病原因不同:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,白血病患者的造血功能受到抑制,血小板减少,容易导致牙龈出血。一般出血主要是外伤、局部感染等原因引起的,这些原因容易导致局部的毛细血管破裂,所以会引起出血的情况。2、治疗方法不同:白血病患者可以通过静脉滴注的方法治疗,常用的药物一般有地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松注射液等,也可以