抑郁症的临床表现十分丰富,主要表现为心境低落,思维迟缓,意志活动减退,认知功能损害,躯体症状等,有的患者还可以有精神病性症状,比如幻觉,妄想,病程一般持续至少存在两周。
目前抑郁症的病因和发病机制尚不明确,可能跟生物学因素,心理因素与环境等诸多因素有关,抑郁症常会反复发作,间歇期患者社会功能基本上是完全正常,部分患者可能会有残留症状。
抗抑郁药是当前治疗抑郁症的主要方式,对抑郁心境及伴随的焦虑,紧张和躯体症状,均有治疗效果,有效率可高达60~70%。其次还有心理治疗和物理治疗,比如认知行为治疗,或者经颅磁刺激治疗。
怎样治疗抑郁症最有效
在临床上治疗抑郁症最有效的方法是药物治疗,心理治疗,物理治疗,联合治疗。当然也要根据患者的病情条件,如轻度抑郁症患者通过心理治疗和部分物理治疗就可以取得良好的改善。
特别是心理治疗以认知行为疗法为主,改善患者不合理认知模式,识别自动思维或者是进行认知重建等内容,往往抑郁症就可以得到有效的改善。也可以采用家庭疗法,精神分析疗法进行调整。
在临床上,对于中度以上的抑郁症患者,可以采用药物治疗或者是物理治疗的方法。药物治疗包括五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀,舍曲林,氟西汀,艾司西酞普兰,文拉法辛,度洛西汀等药物足量足疗程治疗效果良好。
物理治疗的方法主要采用的是无抽搐电休克治疗,重复经颅磁刺激治疗。往往通过综合个体化的治疗,抑郁症治疗效果非常有效。
重度抑郁症伴有强迫性思维要怎么治疗
重度抑郁症伴有强迫性思维,一般要选择住院治疗。住院治疗首先就要进行药物治疗。为什么要选择住院治疗,因为重度抑郁症患者,一个是有自伤、自杀的倾向甚至是行为,有自伤、自杀的风险,要24小时的监护。如果是在门诊治疗的话,可能没有办法很好的去实现24小时监护,所以要住院治疗。
药物治疗主要是选择抗抑郁剂,因为抗抑郁剂具有抗抑郁情绪的作用,同时也有抗焦虑,还有抗强迫思维的这样一个作用。常用的是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等;也可以选择三环类的抗抑郁剂,比如氯米帕明、多塞平等。因为这些药物起效是有一个过程的,快的在一个星期以内,慢的可能需要两个星期,所以在药物起效之前,需要24小时的监护患者,防止自伤、自杀的发生。
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