高血压合并冠心病的治疗主要包括以下内容:
1、积极控制血压,选择血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、赖诺普利或者β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔控制血压。这类药物除了控制血压,还可以保护心脏功能,对冠心病的治疗也有帮助。
2、使用抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,可以抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,预防血栓形成。
3、使用他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,促进斑块消退,控制胆固醇,预防冠心病的进一步加重。
4、选择介入治疗,对严重的冠心病患者可以通过冠脉造影,明确狭窄的部位,然后通过介入治疗植入支架,使狭窄的血管开通,心肌的供血改善。
通过上述综合措施,再配合饮食控制、运动等非药物疗法,就可以使患者病情得到控制,症状改善。
高血压合并冠心病首选降压药
高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。
高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。
其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。
在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。
冠心病合并焦虑症的治疗
冠心病合并焦虑症的患者首先也应该对症治疗,缓解不适的症状,再就是要寻找病因,针对病因进行治疗,可以在医生的指导下服用抗焦虑的药物,然后在平常生活中多培养兴趣爱好,出现焦虑症状的时候要学会转移注意力,不要老是去关注本身的病情,尽量的多和朋友家人沟通交流,放松身心,定期的复查,按时服用药物,一般病情能够慢慢好转。
也建议冠心病患者平常要保持良好的饮食习惯,饮食上一定要清淡,不能暴饮暴食,而且不能吃一些比较油腻的食物,尤其是像肥肉,油炸食品,这些应该避免。
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