肺心病和贫血是两个系统的问题,在临床上治疗也可以同时进行。针对肺心病治疗,临床上一般没有什么特效药物,可以根据肺心病患者出现的不适症状给予相应的药物对症处理,一般情况下肺心病急性加重期时治疗方案如下:
1.控制感染,控制感染可以根据痰液培养加药敏试验来选择敏感抗生素,这样效果比较理想,并且明显缩短病程,常用的抗生素,有头孢菌素类,青霉素类等。
2.同时一定要保持呼吸道通畅,及时纠正缺氧和二氧化碳潴留。
3.控制心力衰竭,肺心病患者在早期一般通过积极控制感染,即可以将心力衰竭症状得到改善,有少部分患者如果24小时后心力衰竭症状没有改善,这是可以适当的用点利尿剂,强心剂和血管扩张剂即可。
对于贫血患者,如果贫血只是轻、中度,这时是可以口服一些补血药物,也可以通过食疗方法来进行纠正,贫血临床上常用的一些治疗贫血药物如补铁口服液,也可以用一些阿胶补血颗粒等等。这样一起治疗相对效果还是比较理想的。
高血压合并冠心病的治疗
高血压合并冠心病的治疗主要包括以下内容:
1、积极控制血压,选择血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、赖诺普利或者β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔控制血压。这类药物除了控制血压,还可以保护心脏功能,对冠心病的治疗也有帮助。
2、使用抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,可以抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,预防血栓形成。
3、使用他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,促进斑块消退,控制胆固醇,预防冠心病的进一步加重。
4、选择介入治疗,对严重的冠心病患者可以通过冠脉造影,明确狭窄的部位,然后通过介入治疗植入支架,使狭窄的血管开通,心肌的供血改善。
通过上述综合措施,再配合饮食控制、运动等非药物疗法,就可以使患者病情得到控制,症状改善。
风湿性心瓣膜病合并冠心病怎么治疗
当风湿性心脏瓣膜病同时还合并有冠心病,需要综合的评价两个疾病的严重程度来治疗。如果任何一个疾病有明确的手术指征,可能需要在手术的过程中,同时要处理另外一个疾病。
如果风湿性心脏瓣膜病,如果瓣膜病变已经达到重度,不论是狭窄也好,反流也好,此时在冠脉造影的时候也发现了其他血管有问题,这时候要进行瓣膜置换,或者瓣膜修复的同时,要进行冠脉搭桥手术。
另一方面,如果患者是以冠心病来的,首先发现了冠脉的狭窄,而在术前检查完善当中发现了有合并有心脏的风湿性心脏病。此时如果是中度或者中度以上的瓣膜病变,在进行冠心病搭桥手术的同时,也要对瓣膜来进行成型或者是进行置换。如果此时冠心病尽管可以通过介入治疗,但是如果合并的重度的风湿性心脏病,不论是狭窄和反流也好,都应当选择外科手术。这是因为在进行介入治疗以后,在一年之内都需要服用非常强的抗血小板药物,非常有可能会导致瓣膜手术的延后,从而增加心脏的负担。因此在这种情况下,建议瓣膜病和风湿性心脏病是要同期外科手术治疗的。
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