如果患者在没有服用降压药物的前提下,诊室收缩压大于等于140mmHg,和或舒张压大于等于90mmHg,一般来讲需要经过非同日3次测量,如果说超过了标准,可以确诊患者为高血压。
但是,有一些患者可能是一种白大衣高血压,就是来到医院或者诊所就特别紧张,就会出现血压高的问题,但是其实没有这么高,对于这样的患者,我们可以建议做一个24小时动态血压的检测,看一看整体血压情况如何,这样有助于更好的去评估患者是不是一个高血压病的患者。
还有就是有一些新的定义,认为患者如果他的血压大于等于130/80mmHg,也是经过非同日三次去诊室测量,那么这种情况下也可以认为是一种高血压,但是这个标准目前在临床当中使用的不是特别的广泛。
高血压的诊断标准
高血压的定义是指体循环动脉收缩压或舒张压的持续升高,流行病学调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明显界限,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料人为界定的,目前,国际上统一的标准是收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压压大于等于90毫米,即诊断为高血压。
根据血压增高的水平,可进一步分为高血压1、2、3级,一级高血压也就是轻度高血压,收缩压在140到159毫米汞柱,舒张压九十到99毫米汞柱;二级高血压也为中度高血压,收缩压160到179毫米汞柱,舒张压100到109毫米汞柱;三级高血压也叫重度高血压,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压大于等于110毫米汞柱。
以上标准,用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,上述高血压的诊断,必须以非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复血压测定的平均值为依据,偶然测得一次血压增高不能诊断高血压,必须重复和进一步观察。
高血压肾病的诊断标准
高血压肾病诊断标准,分为两个情况:第一是临床诊断,第二是病理诊断。所谓临床诊断,就是根据患者的高血压病史,五到十年以上。肾脏里面有损伤,具体表现为少量的蛋白尿。同时有小管的损伤,比如低比重尿这些表现,要排除其他原因引起肾脏损伤的因素,比如免疫因素、过敏因素,导致肾脏损伤的因素。综合以上,可以从临床上考虑高血压肾病的诊断,当然最标准的高血压肾脏的诊断,肾脏穿刺活检术,才能确定高血压肾病的最后诊断。
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