老年人肺炎呼吸系统症状和体征不是特别典型，或者是可以被其他的全身疾病所掩盖，表现为嗜睡，意识模糊，表情迟钝，呼吸急促或心动过速，功能状态的改变，体重下降，精神状态急性的改变，原有病情的恶化或者是新陈代谢紊乱。
其中精神状态改变可能是特征性的表现，由此突出对不舒服的老年患者，进行全面检查的重要性，随着年龄增加，多数症状在老年人肺炎发病时候是明显减轻的，而且大多是与发热相关的反应，而呼吸系统症状，比如咳嗽，咳痰，呼吸困难的差异性就较小。
在一项肺结核的研究当中，表明咯血，发热，盗汗，在老年患者，明显低于年轻患者，但是咳嗽和呼吸困难，两者没有显著差异。
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