胆汁酸是肝功化验的其中一项,一般参考值是在0-20μmol/L,如果发现胆汁酸指标高于正常参考值上限,就可以诊断高胆汁酸血症,但需要进一步检查增高的原因。
胆汁酸是胆汁的重要成分,主要起到的作用是脂肪的代谢,参与肠肝循环,并通过再循环起到一定的保护性的作用。引起高胆汁酸血症的原因很多,所以应该进一步进行检查,查找引起高胆汁酸的原发疾病,以便对症进行治疗,如腹部彩超、CT等,排除肝脏、胆道、胰腺等消化系统疾病。
高胆汁酸血症是由于体内胆汁淤积引起的,新生儿感染肝炎、胆道梗阻闭锁等都可以引起胆汁酸增高。临床上怀疑高胆汁酸血症的患者应详细检查血常规、肝功能、肿瘤标记物、腹部B超、腹部增强CT、腹部核磁,仔细查找病因,以及询问患者有无酗酒、吸烟情况,有无服用其他药物可能损害肝脏情况,以及有无遗传性情况,查找出病因,及时对症对因治疗,解决病痛,建议及时到正规医院的肝胆外科就诊。
高铁血红蛋白血症诊断标准
高铁血红蛋白血症的诊断需要结合患者的临床表现以及检查结果。
患者自出生有无症状性紫绀,可遍布全身,呈蓝灰、灰棕或紫色,以口唇、口腔黏膜、舌、鼻、额、耳、甲床最明显,还可出现智力障碍、生长迟缓等症状。或患者接触氧化性药物或毒物后发生紫绀。
血常规检查中白细胞计数可增高;血气分析检查中血氧饱和度及氧含量降低;高铁血红蛋白定性试验中含高铁血红蛋白的静脉血,呈巧克力色,在空气中振荡通气15分钟,不会变成鲜红色,加数滴10%氰化钾或氰化钠后即变为鲜红色;高铁血红蛋白吸收光谱测定时,将澄清、无基质的溶血标本稀释后在分光镜下观察,高铁血红蛋白吸收峰在波长618~631nm处,加氰化钾后,631nm吸收峰迅速消失。
如果患者的临床表现和实验室检查结果符合上述,则可诊断为高铁血红蛋白血症。
高纤维蛋白原血症诊断标准
高纤维蛋白原血症的诊断标准是血浆中纤维蛋白原浓度是否超过4g/L。
高纤维蛋白原血症提示血液处于高凝状态,有发生血栓的危险。纤维蛋白原是肝脏合成分泌的一种蛋白,正常人纤维蛋白原的浓度在血中是2-4g/L。如果血浆纤维蛋白原浓度超过4g/L,就称为高纤维蛋白原血症。
高纤维蛋白原血症的原因可能与遗传和生活方式有关,另外,在炎症和应激状态下,纤维蛋白原浓度也会升高,例如有风湿免疫系统的疾病,或者恶性肿瘤都可能导致纤维蛋白原的升高。纤维蛋白原升高之后,会增加血液的黏稠度,促进血小板聚集,增加血栓形成的风险。此时需要使用抗凝药物,例如口服阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷片,低分子肝素只能短期用于高危病人。另外目前临床上还可以使用血浆滤过或者血浆置换等治疗,来降低血液中的纤维蛋白原浓度。
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