脑动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三位。任何年龄都可以发病,多数好发于40~60岁的中老年女性。先天性因素与后天因素比如高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生发展有关系。动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大,高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要的后天因素。忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期分娩等都仅仅是动脉瘤破裂的诱发因素,在更多的情况下,出血是在没有明显诱因突然发生的。动脉瘤破裂出血的保守治疗,主要有以下四种方式:
第一个是防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂等使患者保持安静,避免情绪激动。应用纤维蛋白溶解剂、控制血压等。
第二个是降低颅内压:可以应用甘露醇,但是因为应用甘露醇会增加血流量,使平均血压升高。偶尔也会使动脉瘤有破裂的危险。
第三个是脑积液引流:有时候需要做脑室引流,腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑积液引流的方法,但在高颅压状态下,可能会造成病人出现脑疝的危象。
第四个是防止脑血管痉挛:目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用、血性脑脊液的清除、适当的血压提升。
脑动脉瘤保守治疗方法有哪些
脑动脉瘤的保守治疗方法主要是防止脑部动脉瘤的破裂,主要的就是要降低颅内压,稳定血压。降低颅内压的时候,其实可以静脉用一些甘露醇、甘油果糖等的脱水药,稳定血压就是控制高血压,可以吃点硝苯地平或者氨氯地平等来进行降压。
在日常生活中也还是要注意的,要避免情绪的激动,避免劳累,一定要保证作息和规律的饮食。在生活中一定要避免饮酒,平时要多测量血压,保持血压的正常和平稳。脑动脉瘤其实是脑内部的动脉血管异常膨胀或长成了瘤样的结构,看起来有点像血管上长了葡萄,里面充满血液。
脑动脉瘤主要的问题就是动脉瘤破裂,一旦破裂之后,就有可能造成生命危险,并且发病会特别急,从发病开始后到抢救的时间间隔可能决定治疗效果,所以一旦发病要立刻去急诊科就诊。
脑动脉瘤如何做康复治疗
脑动脉瘤手术后的康复治疗要针对患者的神经功能症状进行。出现运动肢体运动障碍的患者要针对性加强患肢肌力的锻炼,包括肢体的主动活动及被动活动、灵活性和准确性的锻炼。有语言功能障碍的患者要加强主动的语言功能训练。
建议患者到正规医院或康复机构进行训练,康复训练应该系统进行。患者病情稳定后,康复锻炼应尽早开始,尽量减少后遗症的出现。
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