腹主动脉瘤保守治疗一般吃维生素类、他汀类以及激素类等药,比如维生素C片、阿托伐他汀钙片、醋酸泼尼松片等,患者在用药时需要严格遵从医嘱服用,不可以擅自盲目用药。
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤,常见的病因一般为动脉粥样硬化,如果患病后不及时治疗或者是长期吸烟喝酒,就会增加腹主动脉瘤破裂的风险。
1、维生素类:
通过维生素类药物能够防止动脉血管壁脆性增加,预防腹主动脉瘤破裂。比较常见的药物一般有维生素C片、维生素B1片、维生素B12片等。
2、他汀类:
腹主动脉瘤的发生通常与患有高血压以及关于血脂等疾病有关,而他汀类的药物属于调节血脂药。通过服用他汀类药物,能够使腹主动脉瘤的生长速度减慢,而且还可以降低腹主动脉瘤的破裂风险。比较常见的药物一般有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
3、激素类药:
比较常见的激素类药物一般有醋酸泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等,腹主动脉瘤保守治疗还可以服用激素类药物,能够促进炎症反应和纤维化的消退,可以更好的控制病情发展。
除了以上药物以外,腹主动脉瘤保守治疗还可以吃解热镇痛类药物,如双氯芬酸钠、塞来昔布、对乙酰氨基酚等,用药治疗期间应多注意休息,避免做剧烈运动。
主动脉夹层动脉瘤需要做什么治疗
主动脉瘤如果不治疗,25%的患者会在24小时之内,50%是在一周之内,75%是在一个月之内,而90%是在一年之内死亡,所以需要分秒必争积极处理。
首先是内科治疗,没有并发症远端的主动脉夹层动脉瘤稳定孤立的主动脉夹层动脉瘤,发生在两周以上没有并发症稳定的主动脉夹层动脉瘤,为需手术的病人做准备,以减少手术危险性的这种病人都需要通过内科来进行治疗。治疗的目的就是通过降低外周血管阻力,减低心脏的收缩力减慢心室的收缩速度来达到降低血压减慢心率,阻止血肿增大,使夹层分离停止扩展的目的。
主要药物就是如果合并有高血压,就要用硝普钠,来降低血压,保证心脑肾的有效灌注,还可以用β受体阻滞剂降低心率,缓解冠脉痉挛这种情况。如果有严重的低血压,应当注意有没有心包压塞,主动脉破裂等等这种情况。其次手术治疗手术治疗的指征首先就是急性近端的主动脉夹层动脉瘤,急性远端动脉瘤以下情况的时候是需要手术治疗的。
第一,重要脏器受累。
第二,主动脉破裂或者是即将破裂。
第三,逆行进展到升主动脉。
第四,马凡综合征发生了夹层动脉瘤。
这种情况都要通过手术来进行治疗。
主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
主动脉夹层动脉瘤的治疗主要采取手术治疗。对StanfordA型的患者适用于主动脉根部替换术,一般选择主动脉根部和主动脉弓部血管替换掉病变段的血管。对StanfordB型的患者适用于主动脉腔内修复术,该手术是通过一定手段在主动脉腔内修复病变处血管,阻断血液继续向夹层内流入,降低夹层内压力。
对于有高血压病的患者,日常应严格控制血压,不做剧烈运动,避免情绪波动。对于患有主动脉炎、动脉粥样硬化等疾病的患者,应积极治疗,提高警惕定期门诊随访。
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