主要通过结合临床病史及表现、大体检查和显微镜下观察得出诊断。在大体上可以看到血管内有结节状或不规则肿块，颜色灰白，切面编织状，质韧，显微镜下观察到血管内有突向血管腔内的肿物，肿物主要由平滑肌细胞组成，是一种良性病变，主要见于子宫，但常可超出子宫范围，造成回流静脉播散，病人表现为月经过多、不规则流血、下腹肿块、下肢水肿等症状，一旦累及下腔静脉和右心房，可危及生命。
如果发现腹部肿块、阴道不规则流血等症状，建议及时去医院妇产科就诊，做彩超或CT等影像学检查，如果发现有子宫有肌瘤的话，建议及时切除，并做病理检查以明确诊断并指导临床治疗，如果发现有子宫静脉内平滑肌瘤，建议检查子宫回流静脉，以免漏诊。
病理不好诊断间质瘤平滑肌瘤吗
在临床上，平滑肌瘤和间质瘤都是胃肠道比较常见的间叶源性肿瘤。它们的标本大体也都是灰白色结节状肿物，切面都是灰白色编织状。
在显微镜下观察，间质瘤和平滑肌瘤细胞都可以是梭形，它们的排列方式都是流水状或者交错状，瘤细胞胞界都是不清楚的。因此，肉眼很难明确诊断是间质瘤还是平滑肌瘤，由于它们的治疗方式和预后不一样，所以明确是间质瘤还是平滑肌瘤很重要。
通常需要做免疫组化来鉴别，间质瘤一般是DOG-1和CD117等阳性，而平滑肌瘤是actin和desmin等阳性，必要时还可以做基因检测来明确诊断。如果是间质瘤的话，还要明确它是低危型、中危型还是高危型，以评估其临床生物学行为。
肿瘤病理怎么诊断
首先了解患者的病史、症状、体征及相关检查等临床资料，在大体上检查肿瘤的大小、颜色、质地等情况，小活检则结合胃镜或影像学检查判断上述情况，再在显微镜下观察肿瘤细胞有无核大、深染、异型、核分裂像多少，间质的改变，比如纤维组织增生、疏松、黏液变等情况，如果常规石蜡切片确诊有困难，还可以加做免疫组化标记及基因检测来明确诊断。
肿瘤有良性和恶性之分，最重要的是早期发现并早期确定病理诊断并及时治疗，才能获得比较好的预后，所以建议有身体不适尽早去医院检查，比如胃部不适去消化内科就诊，乳腺肿块去肿瘤科或乳腺外科就诊，做影像学检查并做病理诊断来明确诊断，以指导临床治疗。
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