肺活检病理诊断，首先要了解患者的详细信息，比如临床病史、症状及体征，还要参考病变在影像学的表现，然后再在显微镜下观察病变的形态是肿瘤性的还是非肿瘤性的。
如果是非肿瘤性的病变，还要看是感染性的病变还是非感染性的病变，感染性的病变常见有细菌感染、真菌感染以及异物组织或者是病毒感染引起的病变。非感染性病变里主要有肺大疱、囊肿等等。
如果是肿瘤性的病变，常见的主要有鳞癌和腺癌，以及神经内分泌癌。如果肿瘤的分化比较低，则很难判断它是鳞的分化还是腺的分化，还是神经内分泌肿瘤，就要做免疫组化标记来帮助明确诊断。如果是腺癌，还可以做基因检测来判断可不可以用靶向药物治疗。
怎么从病理诊断看肺癌几期
如果是大标本的话，病理诊断报告可以看到肺癌的大小、具体类型、有无血管、神经侵犯、淋巴结转移情况、支气管或者肺切缘情况以及有无胸膜侵犯，根据这些内容可以确定病理的肺癌分期。
病理报告只能确定病理的肺癌分期，但是临床治疗的话一般是根据病理报告肺癌的类型及临床的肺癌分期来进行的。临床的肺癌分期除了要以病理的肺癌分期为依据，还需要结合影像学检查看看有没有胸膜播散或者远处转移的情况再进行综合分析得出来的。
病理诊断怎么看
病理诊断主要有4种报告类型: 第1个是完全肯定的病理报告，“比如(胃窦活检)腺癌。”这种可以直接指导临床治疗。 第2个是不完全肯定的病理报告，比如考虑为…，建议…。这种报告需要再做进一步检查来明确诊断。 第3个是描述性的病理报告，临床医生可能没有取到病变组织，病理医师只能描述镜下所见到的组织和细胞形态学改变。 第4个是无法诊断的病理报告。一般需要重取组织送检。
如果比你诊断不是完全肯定的，建议遵医嘱做进一步检查或重取组织送检，以明确病理诊断，并正确指导临床治疗。
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