糖尿病的出现,随着目前生活和经济的发展,发病率逐渐的升高。如果长期血糖没有控制好,就可以导致各种急性,慢性糖尿病并发症的出现。糖尿病急性并发症中以糖尿病酮症酸中毒最为明显,也最为重要。其次是非酮症的高渗综合征。主要发生于老年人,一旦发病,死亡率非常高。
再就是乳酸性的酸中毒,乳酸性酸中毒目前发病率较低,但是病死率较高。除了这些急性并发症之外,还有感染性的并发症,比如急性的肾盂肾炎,皮肤的各种疥痈,感染都属于糖尿病的并发症。糖尿病的慢性并发症有很多,糖尿病可以出现心血管并发症,脑血管并发症,外周血管的并发症,外周神经的并发症。如果基于部位来说,比如糖尿病的心脏病,糖尿病的脑神经,脑血管的病变,糖尿病的肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病的其它神经病还有糖尿病胃肠道病变以及糖尿病皮肤的损害,出现湿疹等并发症。
糖尿病肾病的并发症
糖尿病肾病的并发症,一般是指糖尿病肾病发展到中晚期的时候会出现肾性贫血、代谢性酸中毒、肾性骨病,还有一些心衰、心功能不全、心衰、电解质紊乱,甚至有一些叫尿毒症脑病等等。其中肾性贫血是到了三期以后,就会逐渐出现肾性骨病是指肾脏对于钙磷代谢,出现一个调整的紊乱,导致我们的骨质出现一个调节的异常,骨质出现骨质疏松,甚至出现骨无力、乏力,导致病人的骨痛这些情况。
代谢性酸中毒是指我们肾脏调节酸性物质出现了一个异常,表现为我们每次检查的时候,都会说我的二氧化碳结合率怎么这么低。这个情况就是我们所说的一个代谢性酸中毒的,一个生化的一个表现。还有后期的一个电解质紊乱,就是包含钾、钾高。因为我们的肾坏了,它排钾能力下降了,所以我们的钾都存在体内,钾高如果要是大于5.5以上,随时都有可能出现一个恶性心律失常。所以高钾血症,是我们电解质紊乱里边一个常见,也是比较致命的一个疾病。
其次就会出现一个低钙高磷,就是血钙低、磷比较高。这时候因为我们肾脏,就是功能出现损坏以后,也会导致的一个常见的电解质紊乱的一个情况。这个就需要我们跟医生进行沟通。是服药也好,还是通过饮食来调整也好,这也是我们需要关注的一个点。还有一个就是我们后期所说的一个尿毒症脑病,也是后期常见的,就是肾脏。因为排泄肌酐这些毒素受限,所以肌酐会逐渐地升高。尤其是糖尿病肾病,也许他在200到300,甚至500的时候我们这些毒素沉积在体内,就会影响我们脑细胞的一个代谢。表现为一个情绪的改变,性格的变化。有的家属会说了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至说他性格都变了。这个时候我们就需要就医,由医生来判断一下他会不会对我们的脑细胞,甚至颅神经有一个影响。还有的一个典型的表现就是到后期,因为毒素的沉积,会出现胃肠道功能的一个异常。往往病人会说我看东西不香了,原来特别爱吃的东西,突然间不想吃了,这也是因为我们的毒素沉积在胃肠道这些细胞内,导致的胃肠道功能的一个异常代谢。最后出现一个病人的营养不良,这些都是糖尿病后期的一个并发症表现。
糖尿病并发症的预防
对于糖尿病患者来说,预防并发症是非常重要的,因为并发症对于糖尿病患者来说,会产生比较严重的影响。因此对于糖尿病患者来说,要积极控制好血糖,因为血糖控制得比较好,可以减少并发症的出现。
另外要将糖尿病的血压控制在比较好的范围之内,因为如果血压控制不佳,也容易导致相关并发症的出现。另外,糖尿病患者的血脂监控也是非常重要的,要定期进行血脂的监测,使得糖尿病患者的血脂也在比较良好的范围之内,这样也有利于糖尿病患者的并发症预防。
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