鼻炎绝大多数不需要手术,只需使用药物进行治疗,只有少数病人需要手术,如慢性肥厚性鼻炎的病人。
通常这类病人病史比较长,一般在三个月以上,病人的鼻塞症状会非常明显,并且对药物不敏感,比如用鼻腔减充血剂时病人鼻塞症状不能缓解,如麻黄素或者达芬霖。还有一部分病人的慢性鼻炎就是因为病人长期用达芬霖或者是麻黄素点鼻子,从而造成了药物性鼻炎,引起鼻甲肥厚,导致病人长期鼻塞。
这种病人通常经过鼻内镜的检查可以发现下鼻甲肥厚,并且对药物不敏感,还影响了鼻腔通气。这种情况临床上主要采用手术治疗,主要用低温等离子射频技术进行下鼻甲消融手术,使鼻腔通气得到改善,病人鼻炎的症状可以得到缓解。
鼻窦炎手术需要全麻吗
这是因人而异的,目前我们鼻窦炎的手术,有全麻和局麻两种,对于病史比较久,病程比较长,局部的解剖因素,异常问题的存在,包括全组鼻窦炎症的发生,考虑到我们手术的过程当中,时间比较久,尤其是有可能出血比较多的患者,还应该积极地选用全麻,以利于我们手术能顺利地完成。但是对于单组发病,或者是多个发病,症状比较轻,没有明显的解剖因素异常,变异的这样一些患者,我们可以选用局麻来进行手术,你比如说单纯的筛窦和上颌窦的手术,在这个局部开放的时候,我们考虑到时间比较短,患者不会有太多或明显的出血,就可以选用局麻进行手术。
慢性鼻窦炎需要手术吗
慢性鼻窦炎时间比较久了以后,患者都比较苦恼,它的主要症状就是鼻塞,脓涕和头痛,往往有一部分病人,头痛的症状会非常明显,它是一种钝痛,是一种闷胀感,头脑不清晰,长期处于昏昏沉沉的一种状态,这大大影响了患者的生活质量,这到底用不用手术,我们还要看它符合不符合,手术的适应症。那么鼻窦炎需要手术的,手术适应症,主要有三条,第一条就是患者是否应用了,规范化的一些药物的治疗,治疗,规范化治疗,超过三个月以上,效果不改善,或者没有明显改善的患者,我们也可以考虑来进行手术治疗。那么第二,就是有明确的解剖变异因素,导致鼻腔的阻塞,我们也可以来进行手术治疗。第三就是鼻腔内,有明确的肿瘤性疾病和合并其他的一些疾病,也可以考虑手术治疗。
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