下壁心梗在进行心电图检查时会发现病理性Q波,除此之外ST段会呈现出现抬高以及T波倒置的情况发生。
下壁心梗的主要发病原因是由于心肌血液供给不足、供氧不足或心肌耗氧量增加等原因导致的症状,属于心肌梗死的诊断范围。
症状:下壁心梗最典型的症状为心前区疼痛,部分人群还会伴随恶心呕吐、胸闷气短、心慌心悸等不适症状,严重可能还会导致休克。
治疗:如果机体出现下壁心梗,可以在医生的指导下进行动脉搭桥手术或微创介入治疗,以增加机体心肌的供血和供氧量,改善下壁心梗的症状。
前壁心肌梗死心电图表现
如果发生心肌梗死,是指心脏某个血管完全或不完全闭塞造成的。完全闭塞,心电图可以出现ST段抬高,如果ST段不抬高,心电图表现V1到V5ST段压低、T波倒置。
前壁属于心脏的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支闭塞造成的。出现这种改变,比如ST段抬高性心肌梗死这种心电图表现,刚开始表现T波高耸,以后ST段升高与T波融合成单向曲线,以后进一步发展,Q波形成病理性Q波,再进一步发展就是T波ST段可以恢复正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢复的。
再一种是非ST抬高性心梗,就是心脏血管不完全闭塞,部分闭塞,主要出现V1到V5ST段压低、T波倒置。但是不管哪种情况,一定要病人有胸闷、胸疼症状,加上心电图表现才能确诊。
心电图下壁异常Q波怎么回事
所谓Q波异常是指的深度和宽度都超过正常,如果Q波深度超过同导联两个R波的1/4,就叫异常Q波,如果宽度超过0.04秒,也叫异常Q波。
如果在下壁,深度和宽度都超过正常,一般考虑是心肌梗死,如果同时合并ST段和T波异常,可能是急性心肌梗死。但需要提出的是,下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF导联,最主要的导联是第二导联,如果仅Ⅲ导联和avF导联出现病理性异常Q波,也不一定有多大问题,需要做彩超了解一下是不是急性心梗。
如果心脏彩超没问题,认为异常Q波意义不大,如果Ⅱ出现异常Q波,意义更大,一般多考虑心肌梗死。如果合并ST段和T波异常,就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范围,只是Q波异常,也需要结合病人原来的病史,如果原来就有胸痛、胸闷,考虑可能是陈旧性心肌梗死。
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