应激性心肌病心电图表现

应激性心肌病心电图表现是ST段抬高或T波倒置。

应激性心肌病也称为心脏气球样改变。当病情发作时,患者心电图可能出现ST段抬高或T波倒置的现象。心脏彩超可能出现心室中部和心尖膨出,必要时需要进行冠状动脉造影。ST段抬高一般发生在急性期,在症状出现后的4-24小时内最常见。大多数患者表现为胸前导联的ST段抬高,有少数患者会表现为单纯的肢体导联ST段抬高。T波倒置一般会发生在急性期或亚急性期,到了疾病晚期甚至会出现病理性Q波。其他的心电图表现还包括QT间期延长等。

本病相对发病率较低,主要是当患者经受剧烈打击,精神刺激后可诱发此病,有的患者甚至可能会出现窦性心动过速、心房颤动,甚至室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,导致猝死。建议在医生指导下积极治疗。

心肌炎心电图表现

心肌炎心电图表现为窦性心律失常、传导障碍、QRS波低电压和异常Q波等。

1、窦性心律失常:

大约有10%-30%的心肌炎患者出现窦性心动过速,也有少数患者出现窦性停搏和窦房传导阻滞。

2、传导障碍:

心肌炎患者经常发生传导障碍,以房室传导阻滞和心室内传导阻滞的发生率相对较高。

3、QRS波低电压和异常Q波:

多见于重症心肌炎的患者,因为心肌损害严重,除极向量减低,导致QRS波低电压,有的患者还可以出现异常Q波。 

患者确诊为心肌炎后主要以休息为主,因为目前还没有针对心肌炎较有效药物,休息等待心肌炎炎症恢复是治疗关键。但心肌炎可能会合并其它心脏问题,如由于炎症出现心力衰竭或严重心律失常,患者需要积极治疗。心肌炎,特别是暴发性心肌炎容易合并严重心力衰竭和恶性心律失常,可能会危及患者生命。  

心肌梗死的心电图表现

心肌梗死的心电图表现一般有特征性改变、动态性改变等。

1、特征性改变:

在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置,心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。

2、动态性改变:

超急性期也就是在发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。急性期为数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。亚急性期指ST段抬高持续数日到两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。恢复期指数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。

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