直肠癌切除手术后会在腹壁处开一圆形瘘口,开始造瘘口边缘会有出血症状,随着时间的增长,伤口会慢慢结痂。
直肠癌手术后比较常见的并发症是吻合口瘘,可导致肠管内粪便及消化液流入腹腔、盆腔,引起比较严重的后果。为了避免发生吻合口瘘,通常会在直肠癌手术切除后做一个临时的造瘘口,给吻合口足够的时间愈合。通常造瘘口最开始会有一定的出血,之后会逐渐愈合,结痂后就不会有出血。
注意事项:直肠癌造瘘口应保持清洁,排便后应将粪便清理干净,用温水清洗造瘘口,以免使皮肤受到排泄物刺激,引起感染。平时应多喝水,多吃流质或半流质食物,以免导致大便干结堵塞造瘘口。
直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的症状
直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的症状主要有发烧、腹痛、粪便水样液等症状。
直肠癌临时造口回纳后,接口有问题一般会出现发烧,发烧的特点是持续低烧、突然高烧,伴有寒战和怕冷。若直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的情况严重,可引起弥漫性腹膜炎,腹痛严重且腹部饱满,也可能会出现盆腔引流管可排出粪便水样液。
如果出现直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的情况,可以进行数字化诊断,以明确吻合口的缺陷和范围,从而实现早期发现和早期治疗。可以采取如套管冲洗引流、静脉支持营养、胃肠道营养等治疗方式进行治疗,若症状严重,需要进行手术切除治疗。
平时要注意保持胃肠减压管通畅,检查胃肠减压器有无漏气、堵塞、扭曲、折叠等现象,必要时及时调整,确保引流畅通。术后,每天扩张肛门两次,避免咳嗽、打喷嚏和用力排便,以免增加腹压,进而加重直肠癌临时造口回纳后,接口有问题的情况。
直肠癌为什么要造口
直肠癌术后造口分为两种,第一是永久性造口,第二是暂时性造口。
我们先看永久性造口,通常是因为直肠癌肿位置较低,为了能够根治性的切除肿瘤以及周围淋巴结,需要切除肛门,所以说就不能保留肛门,这就形成永久性的造口。
而另一种是临时性造口,通常是因为直肠的癌肿比较大,导致了完全或不完全行的肠梗阻,患者当时的梗阻症状通常比较重,不能行直肠癌症的完整切除,所以应该先行乙状结肠造口,去缓解癌肿引起的中毒症状,等待患者全身症状减轻以后,再行肿瘤的完整切除,这就是所谓的分期手术,先造口缓解症状,缓解梗阻的症状,后期等到经过有效的治疗之后,这种梗阻得到有效的缓解,身体状况恢复后,再行手术切除肿瘤,然后把原来的造口还纳到腹腔内,这就是暂时性的造口。
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