肛瘘一般不会自愈，一般需要通过手术治疗。
肛瘘是肛管或直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口常位于齿状线上肛窦处，多为一个，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，一般分为单纯性肛瘘以及复杂性肛瘘，患者主要表现为肛周出现脓性分泌物，由于分泌物的刺激，可有肛门部瘙痒，当瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，需要及时就诊，明确病情，采取手术治疗来改善症状，一般是不会自愈的，常用的手术有瘘管切开术、肛瘘切除术等。
对于单纯性肛瘘患者术后可达到一期愈合，其复发较少，而复杂性肛瘘患者手术若不可以彻底切除，就易复发，所以患者在手术之后需要注意日常生活的管理，预防疾病可能造成的并发症以及复发，需要保持大便通畅、定时排便，避免排便时久坐，而且也需要注意肛周清洁，以免发生感染导致复发。
肛裂如何自愈的快
肛裂及时的去除外来不利因素的影响自愈的快，注意保持肛门局部的清洁，避免发生大便的干燥，避免出现腹泻的情况，都有利于肛裂的愈合。
肛裂在早期是以排便时的出血为主要的临床表现，可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴，配合硝酸甘油软膏进行局部的涂抹，促进局部血液循环，有利于肛裂的快速愈合。
肛裂如果治疗不及时不规范，反复的发作可能会使肛门括约肌外露，并且会伴有哨兵性的外痔以及肥大肛乳头的生长，发展到陈旧性的肛裂阶段，单纯的通过药物治疗效果不理想，也无法自愈，一般是需要通过手术治疗。
肛瘘如何治疗
在临床上对于肛瘘现在主要是进行手术治疗，比如肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等等。如果患者的年龄比较大或者年龄特别小，或者有其他内科疾病，无法暂时进行手术治疗，也可以选择积极的非手术治疗，比如抗感染治疗，但是要明确抗感染治疗，无法彻底治愈肛瘘，肛瘘当然会反复发作。
在日常生活中，也要=建议肛瘘患者进行积极的肛周温热水坐浴，每天1~2次，每次10~15分钟改善肛周微循环，保持肛周的清洁卫生，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激饮食。
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