通常患有肾病综合征、肾小球肾炎等病需要做肾穿刺手术。
由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺手术。常见的肾脏疾病如肾病综合征、肾小球肾炎等均需要做肾穿刺手术。
其中需要注意凝血功能异常,有严重出血倾向者;病人全身情况差不能合作者或严重高血压及心肺功能异常者;孤立肾或对侧肾无功能者;可疑肾动脉瘤或肾静脉扩张与含液性病变鉴别困难时;穿刺部位皮肤感染者均属于肾穿刺手术的禁忌人群。另外,肾穿刺手术应在严格无菌操作下进行,肾穿刺手术时应注意方向和深度,避免损伤周围器官。术后病人出现严重腰痛或局部肿胀时应及时进行超声波检查,明确原因。
做肾穿刺需要准备什么
做肾穿刺需要准备的事项主要有几点,保持良好的心态,表明自身的情况,完善相关检查,练习憋气等等。具体的分析如下:
1、保持良好的心态:
部分患者在肾穿刺前会出现害怕等情绪,这种情况有可能会导致血压升高,影响到肾穿刺进程,因此一定要放松心态。
2、表明自身的情况:
进行肾穿刺前,一定要告知医生自己的身体状况,如果有用药史或者既往病史,一定要和医生说明,避免在肾穿刺期间出现不良反应。
3、完善相关检查:
在进行肾穿刺前需要完善相关检查,比如血常规、肝功能、泌尿彩超等,了解身体状况,避免出现凝血障碍,以免术后出现其他的并发症。
4、练习憋气:
在肾穿刺之前需要多练习憋气,尽量保持在20秒左右,能够有效避免肾穿刺时对肾脏造成的损伤。
肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病,而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后。
目前肾小球诊断比较复杂,常分为临床诊断和病理诊断,两者结合应用才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检,通过肾穿刺活检明确病理类型后,可为临床制定治疗方案或者修正治疗方案提供重要的依据,根据送活检的病理类型基本上可以判断病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理表现也不完全相同,其预后也不尽相同。
但是生物穿刺活检有一定的局限性,肾活检只能取少数肾小球,要以少数的肾小球去推断整个肾脏病变,需要保证足够的肾小球数量,肾活检标本中肾小球数量越多,诊断的准确性就越高。
做羊膜腔穿刺术前需要做什么检查吗
做羊膜腔穿刺术前需要做一系列的检查,确定没有羊膜腔穿刺的禁忌症,比如要做心电图检查,抽血检查,肝肾功能等,确定没有比较严重的心脏,肝脏,肾脏或者肺部疾病,需要化验白带常规,做宫颈检查,确定没有阴道炎症和急性宫颈炎症等急性生殖道感染的情况,手术前24小时内需要测量体温,如果24小时内有两次体温在37.5度以上,也不能做羊膜腔穿刺。
羊膜腔穿刺之前如果不做检查,穿刺术过程中或者术后发生并发症的几率会大大增加。
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