用药的问题，应该分两大部分来看，一个是针对转氨酶的，一个针对病原的。光是乙肝，不管是乙肝表面抗原阳性还是病毒携带，如果他转氨酶正常，那我们不一定非得要治疗。因为这种情况大多数病人，都是处于一种免疫耐受的情况，虽然说体内有乙肝病毒，可是乙肝病毒跟我们人体已经处于一种和平共处的状态，它没有引起明显的肝脏的炎症，所以转氨酶也是正常的。
这种病人，我们要定期复查就行，不需要治疗，那对于一些有病毒复制，然后导致转氨酶升高。肝损害的病人，我们就需要口服抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦、者替诺福韦，这两个药都能很好的抑制病毒的复制，然后缓解肝脏的炎症，阻止或者延缓肝硬化的进展。
慢性乙肝病人服用核苷类似物出现耐药怎么办
慢性乙肝患者服用核苷类似物出现耐药，需要做耐药基因的检测，根据检测结果来调整抗病毒治疗方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒药物期间，需要规律的服药，部分患者可能服药不规律，那么出现耐药的风险会加大。如果出现了耐药，一般表现为肝功能的异常或者有乙肝DNA的复常等等。
对于出现了耐药也不需要太担心，目前经过正规的检测及调整抗病毒治疗方案后，大部分乙肝患者的病情也是可控的，但需要定期复查。
慢性乙肝病人服用核苷类似物期间出现耐药怎么办
慢性乙肝患者服用核苷类似物出现耐药，那么需要去做耐药基因的检测，根据检测结果来调整抗病毒治疗方案。目前慢性乙肝患者选择强效低耐药的口服抗病毒药物，耐药的发生率是非常低的。
慢性乙肝的抗病毒治疗方案需要由专科医师来制定，需要到正规医疗机构的传染科或肝病科去就诊，并且需要按时服药，定期的门诊随访，这样可以动态的评估抗病毒疗效。
乙肝用什么药治疗
乙肝又称为乙型肝炎，是指乙型病毒性肝炎，是一种临床上比较常见的病毒性肝炎。乙肝是由于感染了乙型肝炎病毒所导致的，乙型肝炎病毒属于一种嗜肝病毒，其主要是存在于患者的肝脏内，会对患者的肝脏造成极大的损害，这种病毒还会使患者的肝脏出现硬化的情况，严重的甚至是会导致患者发生原发性肝癌。乙肝在临床上主要可以分为急性乙肝、慢性乙肝、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化等类型。
对症用药建议：临床上比较常用的治疗乙肝的药物可以分为抗乙型肝炎病毒药物和干扰素两种：1、抗乙型肝炎病毒药物。拉米夫定是一种重要的抗乙肝病毒是药物，而且副作用比较低，但是长期使用容易出现抗药性；替比夫定有较强的抗乙肝病毒作用，属于一种新型药物；阿德福韦酯，一般建议与其他药物联合应用；恩替卡韦是临床上比较常用的抗乙肝病毒的药物。2、干扰素。临床比较常用的干扰素有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种类型，具有抗病毒、抑制细胞繁殖等作用。
乙肝的检查方法：1、乙肝五项检查。可以通过肝脏内的乙肝抗原以及抗体判断患者是否发生了乙型病毒性肝炎，还可以判断患者乙肝的具体种类。2、B超检查。可以发现患者是否发生了肝肿大以及脾肿大的情况。3、肝功能检查。可以判断患者的肝脏损伤程度。4、强化CT检查。如果发现了患者的肝脏出现了较大的结节，可以通过强化CT检查辨别大结节是否发生了恶性改变。
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