糖尿病酮症酸中毒高钾一般不用葡萄糖酸钙。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症之一,是高血糖危象的一种,是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。糖尿病酮症酸中毒高钾时,一般使用胰岛素大量补液进行降钾。
糖尿病酮症酸中毒时需要补碱治疗吗
目前多数学者不主张过分积极补碱治疗,其理由是:
第一,糖尿病酮症酸中毒,经使用胰岛素治疗几小时后,肝脏酮体的产生和停止,从而使酸中毒自行纠正。
第二,一般不必补碱。如给予碳酸氢钠引起血钾浓度下降,产生脑脊液,电解质紊乱,使脑组织缺氧导致脑水肿。
第三,如果碱性药物应用将延缓乳酸盐,酮体浓度恢复正常,甚至反而刺激它们生成,会引起反应性的碱中毒,因此只有当血ph值小于7.0,二氧化碳结合率为4.99到9.97毫摩尔每升时或有循环衰竭时,才适用于补碱治疗。
可能出现的问题有:
第一,糖尿病酮症酸中毒患者治疗后持续性尿酮,一般在二十四小时内尿酮可消除。
第二,有的患者治疗后全身酸中毒症状虽然减轻,但发生轻度呼吸性碱中毒时出现持续过度呼吸症状。
第三,偶有患者治疗后一个月左右,每日需要三百单位以上的胰岛素方能控制病情,表现为胰岛素抵抗。
第四,偶有患者治疗后出现肝脏肿大,肝区压痛,甚至门脉高压增加,导致腹水,可能与肝糖元储积量大,肝细胞撑胀有关。
第五,由于晶状体变化,出现远视和近视,视力在一到两周内视物不清。
糖尿病性酮症酸中毒吃什么降糖药
糖尿病性酮症酸中毒一般可以服用胰岛素降糖药,能够使血糖调整在正常的范围之内,并且也可以通过补酸或者补水的方法进行改善,严重也可以通过注射胰岛素的方法治疗。
糖尿病性酮症酸中毒在此期间一定要多注意休息,尽量避免过度劳累,而且在饮食上要做到低盐、低脂饮食,可以多吃一些优质蛋白类的食物,有助于补充身体营养所需,也能够提高身体的免疫力,平时还要多锻炼身体。
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糖尿病酮症酸中毒有哪些诱因
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一。糖尿病酮症酸中毒的诱因非常多,其中最常见的诱因为急性感染,另外不合理的应用胰岛素,过量饮酒,饮食不当,情绪激动,心肌梗死,剧烈的呕吐,腹泻,也是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。糖尿病酮症酸中毒的患者早期有可能会出现多食,多尿,多饮,乏力等症状,随着病情的加重,患者可能会出现恶心,呕吐,头晕,精神萎靡,意识模糊,最终昏迷。糖尿病酮症酸中毒的患者需要及时的到医院完
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糖尿病的酮症酸中毒是怎么回事
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糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗
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老年糖尿病患者并发酮症酸中毒,应该及时就医,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重时可危及生命。要根据糖尿病血糖水平制定治疗方案,要给予补液、纠酸、降血糖等治疗。糖尿病酮症酸中毒的病因主要有感染,包括呼吸道感染和泌尿系感染、手术、中断降糖药物、应激等。所以糖尿病患者要严格糖尿病饮食,规律应用降糖药物,保持心情舒畅,避免感染。