大脑镰在颅顶正中线的位置。
大脑镰是硬脑膜从颅顶正中线向大脑两半球之间裂突入的镰刀形皱襞。结构前端始于鸡冠,后端附于小脑幕;下缘游离并环绕于胼胝体上方。在大脑镰上缘内含有上矢状窦,下缘内含有下矢状窦,与小脑幕连接处有直窦,对颅内静脉循环有重要意义,某些颅内肿物或颅内压增高可形成大脑镰疝,如大脑镰下疝等。
大脑镰下疝指大脑半球一侧额顶枕叶脑组织从大脑镰下方向另一侧移位改变。在头颅CT扫描中,主要表现为同侧侧脑室受压变小,对侧侧脑室扩张,同侧侧脑室前角后移,同侧侧脑室三角区脉络丛球前移位。亚急性或慢性硬膜下血肿有17%-25%为等密度表现,诊断困难。依靠脑室的大脑镰下疝改变,见于70%-80%的等密度硬膜下血肿,可由CT诊断。
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