牙龈疼一般是因龋病、牙龈炎、牙周炎、急性龈乳头炎等情况的缘故。
1、龋病：即龋齿、虫牙，是由于口腔卫生状况差，食物残渣、口腔分泌物等腐烂变质、产酸，使细菌大量繁殖，引起牙菌斑侵蚀牙齿表面形成了空洞。龋齿持续发展，空洞面积扩大至牙龈或牙本质深层，牙菌斑侵犯牙龈，可引起牙龈疼。
2、牙龈炎：是牙菌斑侵犯牙龈引起的非特异性炎症，也可由牙间乳头出现炎症而引发，患者可表现为龈缘肿痛，无法与牙齿贴合，同时在刷牙或咬硬物时出血，龈沟液溢出增多，可呈脓性。
3、牙周炎：与牙菌斑、牙结石有密切联系，牙龈炎持续发展也可转变为牙周炎。此时牙龈红肿、疼痛，可伴有出血、流脓，重者还可出现牙周脓肿，加重牙龈疼。
4、急性龈乳头炎：常与食物嵌塞、过度剔牙、牙菌斑损伤等因素有关，表现为牙龈乳头充血、肿胀，并且有自发的肿痛和触痛，可波及龈乳头下方的牙周膜，造成炎症和水肿。
5、其他情况：如女性妊娠、月经期间内分泌紊乱，以及血友病、恶性贫血等血液病都可能会引起牙龈出血疼痛，建议患者进一步检查明确病因。
为什么做了根管治疗牙还是疼
做了根管治疗牙还是疼可能是因为刚做完根管治疗以后还没有恢复好导致的，也有可能是因为治疗过程当中根管遗漏导致。
1、还没恢复：
根管治疗属于比较常见的一种治疗方法，当牙齿神经发炎或者坏死的时候需要使用根管治疗。根管治疗的时候比较复杂，而且使用的器械比较多，步骤也比较多，一般情况下需要经过多个治疗步骤才能够完成整个治疗过程。做了根管治疗牙还疼，可能是由于做完根管治疗时间较短，还没有完全恢复引起，这种属于比较正常的现象，等牙齿恢复好以后，局部的疼痛就会改善。
2、根管遗漏：
有一些患者在根管治疗过程当中，有可能出现根管遗漏的情况，也会导致患者做了根管治疗牙还疼的情况。出现这种情况，患者要及时到医院就诊，可能需要二次治疗。
牙齿疼痛的时候，要注意避免咀嚼坚硬的食物，也不能够吃辛辣的食物。
牙龈处肿了有软软的包不疼是什么原因
软软的包更多的是黏膜下脓肿，黏膜下脓肿阶段确实疼痛不明显，因为患者经历了骨膜下脓肿、根尖脓肿阶段等疼痛非常剧烈的阶段，到了黏膜下脓肿阶段觉得疼痛消失了。
还有一种情况黏膜下软软的包可能是有囊肿产生。临床上囊肿异于肿瘤，肿瘤往往是实性的，质地稍硬或者是很硬的情况也不一样；但是囊肿往往摸着是软软的。在牙龈周围也可以出现囊肿，需要在临床上进行判断，如果是囊肿就需要手术来进行处理了。
牙齿瘘管是怎么回事 什么是牙龈瘘管
牙龈瘘管是对应根尖牙齿的牙髓发生了坏死，它是由龋病发展而来的。牙齿本身的硬组织(釉质、牙本质)被龋齿破坏后，引起了急性牙髓炎，炎症扩散到牙龈成为急性根周炎，在牙龈下形成脓肿。经过切开引流或自行破溃，便形成慢性根周炎的牙瘘管。牙齿瘘管比较严重时会影响正常的吃东西，需要在医生指导下通过治疗来改善。
什么是牙龈瘘管
牙龈瘘管是牙龈炎没有及时治疗引发的牙齿异常现象，当牙龈炎症发展到根尖炎后，根尖脓肿就会形成。如果脓肿没有及时处理，会穿破牙龈、骨膜、骨板，最后通过牙龈上瘘管排出。当感染物排出以后，瘘管会重新关闭，后续积聚一定量的脓液，瘘管又会重新开放，需要及时使用正确方式治疗。
牙瘘管的危害
1、瘘口不仅经常发作，引起咽喉痛，不断从瘘口排出脓液，具体的气味，吞咽后影响胃肠功能，危害人体健康。所以，长牙瘘及时治疗。
2、牙源性颌面部皮肤瘘管农村中常见。牙槽脓肿、下颌智齿冠周炎处理不及时、经久不愈，长期排脓均可给病人带来很大痛苦。当机体抵抗力低下时，瘘管又阻塞，炎症又会急性发作，增加扩散的危险，而且常常造成颌面部畸形及张口困难。
牙龈瘘管的治疗方法
1、药物治疗法
牙龈瘘管如果是根尖周炎、牙周炎等造成的，就可以在医生指导下使用药物治疗，像抗生素、甲硝唑等，能一定程度缓解不舒服的症状。如果服用药物以后，症状没有得到好的改善，或者症状总是反复发作，那么就要及时更改治疗方案。
2、根管治疗法
牙龈瘘管使用药物治疗，只能控制炎症发展，不能完全治愈疾病。尤其是牙髓感染引发的牙龈瘘管，不及时处理就会让症状反复发作。如果牙齿完好，没有松动现象，可以做根管治疗，再进行瘘管切除术。
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